Alteraciones de la función pulmonar en pacientes con lupus eritematoso sitémico juvenil / Alterations of pulmonary function in patients with systemic lupus erithematosus

RESUMEN

El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad multiorgánica con frecuente afectación pulmonar. Se ha descripto la presencia de alteraciones funcionales, aún sin evidencia clínica de compromiso respiratorio. Objetivos: evaluar la incidencia de alteraciones de la función pulmonar en pacientes con LES y correlacionarlas con la presencia de síntomas respiratorios y signos radiológicos. Se analizó un grupo no seleccionado de 35 pacientes con LES con enfermedad estable. Treinta y tres mujeres, edad x 13.8 años (9-22). Se consignaron síntomas respiratorios (disnea ante medianos esfuerzos, tos crónica), actividad de la enfermedad según parámetros clínicos y bioquimicos, radiografía de tórax y pruebas de función pulmonar (PFP): espirometría, difusión de CO (DLCO), pletismografía. Resultados: de los 35 pacientes 8 (23 por ciento) presentaron sintomatología respiratoria, 10 (28.6 por ciento) alteraciones radiológicas y 20 (57 por ciento) alteraciones de la funció pulmonar. La alteración funcional más frecuente fue la disminución de la DLCO en 16/20 pacientes, aislada en 9 y asociada en 7 casos a incapacidad ventilatoria restrictiva 4/20 pacientes sólo presentaron incapacidad ventilatoria restrictiva. La pletismografía mostró disminución de la capacidad pulmonar total en 5/9 pacientes con espirometría restrictiva. Los 20 pacientes con alteraciones en PFP no presentaron diferencias significativas con los pacientes con PFP normales en los parámetros clínicos y bioquiímicos de actividad de la enfermedad. De 27 pacientes asintomáticos 12 (44,4 por ciento) presentaron alteraciones de la función pulmonar, asociadas a signos radiológicos. Los 8 pacientes con síntoma respiratorios presentaron altraciones de la funcion pulmonar, asociadas en 7 a radiografía patológica. Conclusiones: el compromiso pulmonar en LES es muy frecuente; 44,4 por ciento de pacientes sin síntomas respiratorios presentaron alteraciones de la función pulmonar.