Proteína C-reativa de alta sensibilidade em pacientes com infarto agudo do miocárdio na emergência cardiológica / High sensitivity C-reactive protein in patients with acute myocardial infarction on cardiologic emergency

RESUMO

Justificativa e objetivos: Vários estudos mostram o valor da proteína C-reativa (PCR) na avaliação de pacientes com doença cardiovascular prévia ou fatores de risco, porém, não há um consenso das sociedades científicas quanto à aplicação deste marcador para avaliação destes pacientes no evento agudo. O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis de PCR e perfil lipídico em pacientes na fase aguda de infarto agudo do miocárdio (IAM). Método: Foram avaliados 36 pacientes atendidos em emergência cardiológica entre maio e junho de 2007. Foram dosadas PCR de alta sensibilidade (PCR-as) por método imunoturbidimétrico e perfil lipídico. Resultados: Amostra composta de 83,4% de pacientes do sexo masculino e idade média de 62 anos. Aproximadamente 75% dos pacientes eram portadores de hipertensão arterial sistêmica (HAS), 66,6% tabagistas, 33,3% com história prévia de doença coronariana (DAC) e 30,5% portadores de diabetes mellitus (DM). O IAM sem elevação do segmento ST (IAMSEST) representou 58,3% dos casos. Foram registrados 72,2% pacientes com valores de PCR-as > 3 mg/L. O IAMSEST esteve associado com maiores níveis de PCR-as em relação ao IAM com elevação do segmento ST. Tabagistas e pacientes com DAC prévia tiveram maiores médias de PCR-as, não sendo observada relação estatística entre HAS ou DM com este marcador inflamatório. Os níveis de PCR-as foram maiores nos grupos com colesterol total e LDL-colesterol aumentados. Conclusão: Estes resultados indicam que os pacientes apresentam altos valores da PCR-as na fase aguda do IAM. Observou-se que o IAMSEST, história de tabagismo ou DAC prévia, colesterol total e LDL-colesterol aumentados relacionam-se com valores maiores da PCR-as, tendo estes grupos maior status inflamatório.

RESUMEN

Background and objectives: Many studies show the value of C-reactive protein (CRP) in assessment of patients with previous cardiovascular disease or risk factors, but, there is no agreement of scientific societies about the use of this marker to assess these patients on acute event. The objective of this study was assessing CRP levels and lipid profile in patients with acute myocardial infarction (AMI). Method: Have been appraised 36 patients attended on cardiologic emergency among May and June of 2007. We accessed clinical profile, dosages of high sensitivity CRP (hs- CRP) by imunoturbidimetric method and profile lipid. Results: Pattern was built up from 83.4% of patients of male gender and median-age about 62 years. Approximately 75% patients had arterial hypertension (SAH), 66.6% smokers, 33.3% with previous history of coronary disease (CAD) and 30.5% had diabetes mellitus (DM). Non-STsegment elevation AMI (NSTSEAMI) was 58.3% of the cases. Have been registered 72.2% patients with hs-CPR levels higher than 3mg/L. NSTSEAMI was associate with higher levels of hs-CPR when compared with AMI with ST-segment elevation. Smokers and previous CAD patients had higher median of hs-CPR levels, no being observed statistics relation between SAH and DM with this inflammatory marker. The hs-CRP levels were higher in groups of higher levels of total cholesterol and LDL-cholesterol. Conclusion: These results indicate that patient present elevated hs-CPR levels in AMI. Also, NSTSEAMI, smokers, previous CAD, high levels of total cholesterol and LDL-cholesterol are related to higher hs-CRP levels, being these groups under major inflammatory status.