Manejo endovascular de lesiones traumáticas de carótida en el cuello / Endovascular treatment of traumatic carotid artery injuries in the neck

RESUMEN

Objetivo: Presentar la experiencia con el manejo endovascular de lesiones traumáticas de la arteria carótida en pacientes con heridas causadas por proyectil de arma de fuego. Materiales y métodos: entre agosto de 2004 y mayo de 2006 se trataron de forma endovascular a seis pacientes, hemodinámicamente estables, con heridas de carótida por arma de fuego, con predominio de las lesiones en nivel ii del cuello, con un promedio de edad de 27 años. Resultados: fueron realizados 6 procedimientos en 6 pacientes. se encontraron 3 lesiones de la capa íntima, dos seudoaneurismas y una fístula arteriovenosa de carótida interna y yugular interna. en 5 pacientes hubo manejo con endoprótesis vasculares, a fin de preservar la permeabilidad del vaso; entre tanto, un paciente requirió oclusión de la arteria carótida interna con balón y espirales. se presentaron dos complicaciones un paciente presentó déficit neurológico con recuperación luego de una trombólisis mecánica y en otro paciente se liberó accidentalmente una endoprótesis vascular; sin embargo, se logró dilatar la endoprótesis en la carótida interna y, así, permeabilidad completa. ningún paciente tuvo déficit neurológico al final de su hospitalización. Conclusión: la terapia endovascular surge como una opción terapéutica en lesiones traumáticas de carótida causadas por armas de fuego o armas cortopunzantes. Por lo tanto, se convierte en una excelente alternativa de tratamiento de estos pacientes con mínimas complicaciones y resultados efectivos.