Manejo endovascular de tres lesiones traumáticas de la arteria vertebral / Endovascular treatment of three traumatic lesions of the vertebral artery

RESUMEN

Objetivo: exponer los resultados del manejo endovascular de tres casos de lesiones traumáticas de la arteria vertebral. Materiales y métodos: en el periodo comprendido entre octubre de 2005 y mayo de 2006, se trataron en forma endovascular a tres pacientes con lesiones traumáticas en la arteria vertebral, con un promedio de edad de 32 años. en todos los procedimientos se usó un equipo de angiografía con sustracción digital, bajo supervisión de un especialista en anestesiología con administración de bolo de 5.000 ui de heparina al inicio del procedimiento, previo esquema de antiagregación plaquetaria con Clopidogrel. Para el tratamiento de las lesiones se utilizaron implantes cubiertos y coils. Resultados: se documentaron tres casos de lesiones traumáticas de la arteria vertebral, manejados endovascularmente; en dos casos se identificaron fístulas arteriovenosas (entre la arteria vertebral y la vena yugular interna) con seudoaneurismas asociados y en un caso se identificó un seudoaneurisma sin fístula. uno de los pacientes se manejó con colocación de implante cubierto; otro, ocluyendo la lesión con espirales, y un tercero, con implante y espirales, con reparo satisfactorio de las lesiones. no se presentaron complicaciones como resultado de los procedimientos. Conclusión: el tratamiento endovascular de las lesiones traumáticas de la arteria vertebral es una alternativa con mínima morbilidad y costos razonables que evita la cirugía abierta y respeta la permeabilidad del vaso cuando es posible hacerlo.