Aspectos fisiopatológicos do líquido cefalorraquidiano: importânia na rotina laboratorial / Phisiopathologicals aspects of cerebrospinal fluid: the importance in rotine laboratory

RESUMO

A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) tem se mostrado como um dos principais exames laboratoriais de urgência imediata, pois freqüentemente uma patologia inflamatória, tumoral, vascular ou alérgica, que acomete o sistema nervoso central (SNC), meninges ou membranas pio-aracnóides, revela-se de um modo claro pelos exames do liquor. Na avaliação de um paciente com suspeita de meningite, tradicionalmente, realiza-se a análise da citologia do LCR e culturas. Além disso, já é conhecido que as dosagens de proteínas e glicose são também usadas para distinguir a meningite tuberculosa, fúngica ou bacteriana da meningite virótica. O objetivo deste estudo foi avaliar as variações apresentadas na citologia total e específica, a determinação das análises clínicas tradicionais bem como o doseamento de lactado e desidrogenase láctica (LDH) que está-se tornando um grande auxiliar no diagnóstico das meningites. As análises do LCR de 80 crianças atendidas no Hospital Infantil Joana de Gusmão foram analisadas no Laboratório Médico Ciências. Os resultados demonstram uma variação citológica global e específica em crianças de diferentes faixas etárias com diagnóstico laboratorial de meningite séptica e asséptica. Vale ressaltar o valor clínico das análises da LDH e do lactato já que são indicadores muito sensíveis e precoce na meningite bacteriana comparado com a glicose.