Dolor pélvico crónico e infertilidad como factores diagnósticos de endometriosis / Chronic pelvic pain and infertility as diagnostic factors of endometriosis

RESUMEN

Determinar si los síntomas de dolor pélvico crónico y/o la infertelidad, son importantes en el diagnóstico precoz de endometriodid. Análisis retrospectivo de 100 pacientes con diagnóstico por laparoscopia de endometriosis, divididas en dos grupos Grupo I constituido por 40 pacientes con el dolor pélvico crónico y el Grupo 2 con 60 pacientes con dolor pélvico e infertilidad, en el período enero 2002 a enero 2005. Hospital Coromoto, Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela. El promedio de edad en la primera consulta fue de 26.5 y 34.6 años para los grupos 1 y 2 respectivamente. Se encontró un 74 por ciento de dispareunia profunda en ambos grupos. La sintomatología gastrointestinal en las pacientes del Grupo 1 se detectó en 28 por ciento y en las del Grupo 2 en el 38 por ciento, en distintos grados. El síndrome premenstrual y/o alteraciones emocionales, se presentaron en el 80 por ciento de las pacientes y el patrón también fue de moderado a severo. El estadio de la enfermedad valorado por laparoscopia, demostró que el nivel del dolor pélvico crónico no está relacionado con el de la enfermedad, pero sí con su ubicación anatómica, y la más dolorosa fue cuando se ubica en los ligamentos uterosacrales, y en el fondo de saco posterior. En las pacientes del Grupo 1 se presentó con mayor frecuencia el grado IV (12 por ciento), seguido del grado II (11 por ciento). En las pacientes del Grupo 2 los grados más frecuentes fueron el II (22 por ciento) y el I (18 por ciento). En las pacientes del Grupo 2 los grados más frecuentes fueron el II (22 por ciento) y el I (18 por ciento). En el 50 por ciento de las pacientes no se realizó estudio histopatológico. El dolor pélvico crónico es más frecuente en mujeres jóvenes que presentan endometriosis, mientras que la infertilidad se presenta con mayor frecuencia en el grupo de pacientes de mediana edad. Amedida que se avanza en edad, la probabilidad de encontrar infertilidad y dolor pélvico aumenta.