Receptores de estrógenos en posmenopáusicas / Estrogen receptors in postmenopausal women

RESUMEN

Evaluar si existe relación entre la recuperación clínica y fisiológica de la vagina, con el incremento de los receptores de estrógenos en posmenopáusicas, después de la administración de estrógenos solos o combinados con progestágenos. Se estudiaron 30 mujeres posmenopáusicas divididas en dos grupos, 8 pacientes histerectomicadas recibieron 0.625 mg diarios de estrogenos equinos conjugados continuos por cía oral, y 22 pacientes con útero intacto recibieron adicionalmente acetato de medroxiprogesterona a dosis de 0.5 mg al día por vía oral durante 12 días cada mes. Se realizó biopsia de vagina antes y a los 4 meses del tratamiento así como determinación de receptores estrogénicos. Hospital Universitario de Caracas y consulta privada del autor. Las edades estaban comprendidas entre 49 y 71 años. El nivel promedio de los receptores estrogénicos antes y al final de la terapia fue de 7.30 ± 6.47 y 45.40 ± 26.87 respectivamente y esta diferencia fue estadísticamente significativa. Igualmente hubo una diferencia significativa en la respuesta a las dos terapias, y fue más significativa con los estrógenos sin oposición que con la terapia combinada comparado con la medición basal 6.40 ± 3.83 contra 61.34 ± 33.35 y 7.68 ± 7.52 contra 38.19 ± 21.00 respectivamente. La respuesta en cuanto a la sequedad vaginal y a la dispareunia fue evidente, no así la estrechez vaginal en la que hubo una respuesta menor. Este estudio permitió comprobar el incremento de los receptores estrogénicos a nivel de la mucosa vaginal en las mujeres posmenopáusicas que recibieron terapia hormonal durante 4 meses. El incremento fue mayor en las que recibieron estrógenos solos que en aquellas que recibieron terapia combinada.