Suicide attempts and substance use in an emergency room sample / Tentativas de suicídio e o uso de substâncias em uma amostra de pronto-socorro

ABSTRACT

OBJECTIVE: Describe suicide attempts assisted in an emergency room (ER) and acute substance consumption or dependence on these individuals. METHODS: Descriptive epidemiologic study was carried out during one year, evaluating suicide attempts assisted at Embu das Artes ER, São Paulo, Brazil. Patients were scheduled to a non structured psychiatric interview. Main outcomes measures were socio demographic data, suicide attempt method, drugs or alcohol acute use in the six hours prior to attempt, patients with ICD-10 substance dependence diagnosis. The descriptive analyses and chi-square test (p < 0.05) were used to verify associations between the variables studied. RESULTS: sample was formed of 80 patients, mean age of 26.9 years (SD = 8.91), predominantly female (72.5 percent) and 21.2 percent adolescents. Most suicide attempts were made through medicine ingestion (62.5 percent). Approximately 21.2 percent and 7.5 percent related to have used alcohol and an illicit drug respectively within 6 hours prior to attempt and 10 percent were found to be substance dependent. All substance dependents had attempted suicide previously (p-value = 0.4). There was a significant association between suicide attempt through medicine ingestion and psychiatric treatment history (p = 0.02). CONCLUSION: More national studies are necessary to consider the role of alcohol and drug in suicide attempts assisted in ER, especially in chemical dependents whose suicidal behavior is relevant.

RESUMO

OBJETIVO: Descrever as tentativas de suicídio atendidas em um pronto-socorro (PS) e o consumo agudo ou dependência de substâncias nestes indivíduos. MÉTODOS: O estudo epidemiológico descritivo foi conduzido durante um ano para avaliação de tentativas de suicídio assistidas em um PS de Embu das Artes, SP. Os pacientes foram agendados para uma entrevista psiquiátrica não estruturada. As principais variáveis de desfecho foram dados sociodemográficos, métodos da tentativa de suicídio, uso de álcool ou drogas seis horas antes da tentativa, pacientes com diagnóstico de dependência de substância pela CID-10. Utilizaram-se a análise descritiva e o teste qui-quadrado (p < 0,05) para verificar associações entre as diversas variáveis estudadas. RESULTADOS: A amostra constituiu-se de 80 casos, cujos participantes tinham idade média de 26,9 anos (DP = 8,91), predominantemente de mulheres (72,5 por cento), 21,2 por cento de adolescentes. A maioria das tentativas de suicídio foi por ingesta de medicação (62,5 por cento). Aproximadamente 21,2 por cento e 7,5 por cento relataram ter feito uso de álcool e de drogas ilícitas, respectivamente, nas seis horas que antecederam a tentativa e 10 por cento da amostra têm dependência de substâncias. Todos os dependentes de substâncias já tentaram suicídio anteriormente (p-valor = 0,4). Houve associação significativa entre a forma da tentativa de suicídio por ingesta de medicação e histórico de tratamento psiquiátrico (p = 0,02). CONCLUSÃO: Mais estudos nacionais são necessários para considerar o papel do uso de álcool e drogas em tentativas de suicídio assistidas em PS, especialmente em dependentes químicos cujo comportamento suicida é relevante.