Flebografía del pie a contracorriente: a propósito de 100 exámenes / Countercurrent foot phlebography: review of 100 examinations

RESUMEN

Se realizan y analizan 100 flebografías del pie a contracorriente, en su mayor parte en enfermos varicosos, con el fin de apreciar las posibilidades de inversión circulatoria en la red venosa del pie, como tratamiento de las arteriopatías severas de los miembros inferiores. La inyección ha sido hecha en diferentes sitios, por punción directa con una aguja butterfly (0,7-0,9mm) con ligadura por encima del tobillo. En un caso por cateterismo mediante disección en una pieza anatómica posarterializadación. Una segunda punción con fines comparativos, en el mismo pie, fue realizada en 20 casos. El sitio de elección es la vena marginal interna del pie, que permite una buena opacificación de los grandes ejes venosos del pie y en particular de las venas plantares, que serían un punto de concentración y una vía de evacuación rápida de una importante cantidad de sangre de retorno y probablemente también un centro de distribución sanguínea en caso de arterialización. Las zonas más difíciles a opacificar son el talón, el borde externo del pie y los dedos. La calidad de las imágenes permite distinguir 5 grupos A) opacificación limitada o débil, B) opacificación mediana o moderada, C) opacificación deficiente. Los autores proponen en este examen flebográfico, cuyo interés pronóstico parece evidente como indispensable de realizar, antes de la instalación de una fístula arteriovenosa con fines terapéuticos