Infecciones intrahospitalarias por adenovirus en niños asistidos en el Centro Hospitalario Pereira Rossell, 2001-2006 / Intra-hospital adenoviral infections in children seen at the Pereira Rossell Hospital Center, 2001-2006

RESUMEN

Introducción: las infecciones nosocomiales por adenovirus en niños generalmente son más severas que las adquiridas en la comunidad. Desde el año 1999 se implementa una estrategiadenominada Plan de Invierno que tiene por objetivo mejorar la atención de los niños que se hospitalizan por infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) y prevenir las infecciones intrahospitalarias (IH) por virus respiratorios, en especial adenovirus. A pesar de ello se siguen notificando casos de infecciones intrahospitalarias por adenovirus en el Centro Hospitalario Pereira Rossell en los últimos años, lo cual nos motiva a describir lascaracterísticas de las mismas durante el período del 1° de enero del año 2001 al 31 de diciembre de 2006. Material y método: se diseñó un estudio retrospectivo descriptivo basado en la revisión de las historias clínicas de los pacientes, la base de datos informatizada pediasis del hospital,versión 4.02M, registros de la Comisión de Infecciones Intrahospitalarias y el Comité de Fallecidos del hospital. La muestra quedó conformada por 58 pacientes mayores de 29 días ymenores de 5 años que cumplían los criterios para infección respiratoria aguda baja intrahospitalaria viral y se confirmaba por la detección de antígenos de adenovirus en lassecreciones respiratorias por técnica inmunocromatográfica o inmunofluorescencia. Resultados: la mayoría de los pacientes eran varones sanos, 55 de los pacientes requirió internación en centro de tratamiento intensivo, 10 presentaron secuelas pulmonares al egreso y 19 falleció. Se observa una disminución en el número de IRAB intrahospitalarias en los últimos dos años (2005-2006), no registrando ningún fallecido.

ABSTRACT

Introduction: nosocomia infections due to adenovirus in children are usually less severe than those acquired in thecommunity. Since 1999 we implemented a strategy named Winter Plan, with the purpose of improving health careservices provided to children hospitalized due to acute lower respiratory infections (ALRI) and preventing intrahospital infections due to respiratory virus, especiallyadenovirus. In spite of this, cases of adenoviral intra-hospital infections continued to be reported the last year, atthe Pereira Rossell Hospital, what encourages us to describe their characteristics from January 1, 2001 through December 31, 2006. Method: we designed a retrospective descriptive study based on the review of medical histories, the hospitalÆs pediasia database - version 4.02M-, records by the Intra-Hospital Infections Commission and the HospitalÆs DeceasedCommittee. The sample consisted of 58 patients older than 29 days of age and younger than 5 years old that met the criteria of intra-hospital viral acute lower respiratory infection, confirmed by the detection of adenovirusantigens in respiratory secretions through immunochromatographictechnique or immunofluorescence.Results: most patients were healthy boys, 55 of patients required hospitalization in the ICU, 10 presented pulmonary sequels upon discharge, and 19 of patients died. We found a decrease in the number of intra-hospital ALRI in the last two years (2005-2006), there being no deaths.

RESUMO

Introdução: as infecções nosocomiais por adenovirus em crianças geralmente são mais graves que as adquiridas nacomunidade. Desde 1999 a estratégia Plano de Inverno vem sendo desenvolvida com o objetivo de melhorar a atenção das crianças hospitalizadas por infecçõesrespiratórias agudas baixas (IRAB) e prevenir as infecções intra-hospitalares (IH) por vírus respiratórios, especialmente os adenovirus. Apesar disso, nos últimos anos foramnotificados casos de infecções intra-hospitalares por adenovirus no Centro Hospitalar Pereira Rossell; por essarazão descrevemos suas características no período 1° de janeiro de 2001 a 31 de dezembro de 2006. Material e método: foi realizado um estudo retrospectivo descritivo baseado na revisão das histórias clínicas dos pacientes, na base de dados informatizada pediasis do hospital, versão 4.02M, nos registros da Comissão de Infecções Intra-hospitalares e Comitê de Falecidos dohospital. A amostra tinha 58 pacientes com mais de 29 dias de idade e menores de 5 anos com infecção respiratóriaaguda baixa intra-hospitalar viral confirmada pela detecção de antígenos de adenovirus nas secreções respiratórias por técnica imunocromatográfica ou imunofluorescência. Resultados: a maioria dos pacientes era do sexo masculino, sadios; 55 dos pacientes necessitaram internação na unidade de terapia intensiva, 10 apresentou seqüelas pulmonares na alta e 19 faleceu. Observa-se uma reduçãodo número de IRAB intra-hospitalares nos últimos dois anos (2005-2006), não havendo registro de nenhum óbito.