Avaliação de competência clínica em estudantes de medicina pelo Miniexercício Clínico Avaliativo (Miniex) / Evaluation of medical students' clinical skills using the Mini-Clinical Evaluation Exercise (mini-CEX)

RESUMO

A avaliação de competências clínicas constitui etapa essencial na formação do estudante de Medicina e deve ser feita pela observação direta do desempenho em situação real. Este trabalho objetiva determinar a confiabilidade e a consistência interna do Miniexercício Clínico Avaliativo (Miniex), instrumento de avaliação de competências clínicas que consiste na observação feita pelo professor em uma consulta focada, realizada pelo interno, no ambiente de trabalho. Ao final da consulta, o docente conversa com o estudante sobre suas falhas e acertos, configurando a avaliação formativa. Foram produzidos 12 vídeos que mostram o desempenho de estudantes em atendimento a pacientes na Enfermaria de Pediatria do Hospital das Clínicas da UFMG. Vinte quatro professores do Departamento de Pediatria com média de 25 anos de docência assistiram individualmente aos filmes, pontuando os itens da competência pelo Miniex. O Coeficiente de Correlação Intraclasse foi de 0,71 com IC de 95 por cento, e o Coeficiente Alfa de Cronbach, 0,84, indicando boa confiabilidade e consistência interna do Miniex. O escore de satisfação com o instrumento foi de 7,5 para os docentes e 8,3 para os internos numa escala de 9 pontos. Os achados recomendam prosseguir os estudos para avaliar os critérios de validade e exequibilidade do Miniex.

ABSTRACT

Evaluation of clinical skills is an essential stage in medical training and should be conducted through direct observation of students' performance in real situations. The current study aims to determine the reproducibility and internal consistency of the Mini-Clinical Evaluation Exercise (mini-CEX), a tool for evaluating clinical skills that consists of observation by a faculty member while the student conducts a focused history and physical examination in the actual clinical setting. At the end of the examination, the faculty member provides feedback on the student's performance, thus establishing the training evaluation. Twelve videos were produced that illustrate students' performance while treating patients in the Pediatrics Ward of the UFMG University Hospital. Twenty-four faculty members from the Department of Pediatrics, with an average of 25 years' teaching experiences, watched the films individually, scoring the various skills according to the Mini-CEX parameters. The intraclass correlation coefficient was 0.71, with a 95 percent confidence interval and Cronbach's alpha of 0.84, indicating good reproducibility and internal consistency for the Mini-CEX. The satisfaction score with the instrument was 7.5 for faculty and 8.3 for interns, on a 9-point scale. The findings highlight the importance of further research to evaluate the reproducibility and applicability of the Mini-CEX.