Reconstrução nasal com o uso de cartilagem costal / Nasal reconstruction with costal cartilage

RESUMO

Introdução: Entre os materiais autógenos mais utilizados na reconstrução nasal, a cartilagemseptal é a fonte doadora ideal, pois geralmente fornece material de boa qualidade efácil obtenção. Porém seu uso é limitado em casos de grandes deformidades e mesmo noscasos mais simples em que a quantidade de cartilagem é limitada por fatores como grandesdesvios do septo cartilaginoso ou septoplastia prévia. Qualquer substância aloplástica paraaumentar o nariz deve ser instrumento de exceção. Cartilagens são mais resistentes à reabsorçãoe também possuem menores índices de extrusão e reabsorção. Objetivo: Avaliar asegurança e a durabilidade dos resultados das rinoplastias com o uso de cartilagem costal.Método: Foram operados 30 pacientes com deformidades nasais que preenchessem os seguintescritérios de inclusão: pacientes de ambos os sexos que apresentassem deformidadenasal necessitando de enxertos cartilaginosos múltiplos para sua correção; pacientes entre18 e 60 anos de idade. Foram considerados os seguintes critérios de exclusão: pacientescom contra-indicações clínico-cirúrgicas ao procedimento indicado, com alterações nosexames pré-operatórios e com risco cirúrgico elevado. Resultados: No período de abril de2004 a julho de 2007, foram selecionados consecutivamente 30 pacientes com indicaçãode correção de deformidade nasal necessitando de múltiplos enxertos cartilaginosos. Nãoforam encontradas complicações anestésicas ou cardiorrespiratórias, trombose venosa profunda,perfurações de vísceras, infecção ou outras maiores. Conclusão: A técnica provouser segura, com resultados duradouros e excelentes.

ABSTRACT

Introduction: Among the most autogenous materials used in nasal reconstruction, the septalcartilage is the ideal donor, because often provides material of good quality and easilyaccessible. But their use is limited in cases of major deformities and even in the simplestcases where the amount of cartilage is limited by factors such as large deviations of thecartilaginous septum or prior septoplasty. Aloplastic implants should be an exception. Cartilageis more resistant to resorption and also have lower rates of extrusion. Objective: Toevaluate the safety and durability of the results of rhinoplasty with the use of costal cartilage.Method: Thirty patients were operated with nasal deformities with the following inclusioncriteria: patients of both sex who had nasal deformity that was necessary the use of multiplecartilaginous transplants for its correction; patients with age between 18 and 60 years. Theexclusion criteria were: patients with impossibility to medical-surgical procedure, withchanges in preoperative examinations and high surgical risk. Results: From April 2004 toJuly 2007, were selected consecutively 30 patients with an indication correction of nasaldeformity requiring multiple cartilaginous grafts. There were no anesthetic or cardiorrespiratorycomplications, deep vein thrombosis, perforations of viscera, infection, or otherhigher. Conclusion: The technique proved to be safe and durable and excellent results.