Reconstrução de lesões de partes moles do calcanhar com o uso de retalhos fasciocutâneos / Reconstruction of soft parts lesions of the heel with the use of fasciocutaneous

RESUMO

Introdução: O calcanhar exerce importante função em suportar o peso do organismo e propiciara deambulação. As lesões nesta área são graves e de difícil reconstrução, implicandogeralmente em longos períodos de internação hospitalar, altos custos hospitalares e prejuízosfuncionais significantes para as vítimas. A reconstrução de partes moles do calcâneo representaum desafio devido ao alto grau de especialização dos tecidos envolvidos, escassez epouca mobilidade relativa dos tecidos vizinhos. Método: Didaticamente, as lesões do calcâneoforam classificadas basicamente em duas: lesão anterior ou plantar e lesão posterior.As lesões anteriores foram reconstruídas preferencialmente pelo retalho em ilha baseado naartéria plantar medial e nas outras foi utilizado preferencialmente o retalho sural reverso.Resultados: Em um total de onze casos, oito foram submetidos a reconstrução pelo retalhosural reverso e quatro pelo retalho plantar medial. As lesões foram na maioria dos casosdevido a acidente automobilístico. Apenas um caso foi devido à ressecção neoplásica. Conclusão:Os retalhos fasciocutâneos regionais em ilha se mostraram bastantes eficazes parao uso proposto, além de exigirem menor tempo cirúrgico e melhor relação custo/benéfico,se comparado a reconstrução microcirúrgica.

ABSTRACT

Introduction: The heel has the important function of supporting the weight of the personand to propitiate the ability of walking. The lesions in this area are serious and difficultto reconstruction properly, usually implicating in long periods of internment in a hospital,high hospital costs and significant functional damages for the victims. The reconstructionof soft parts of the heel represents a challenge due to the high degree of specialization ofthe involved tissue and relative immobility of the surrounding tissue. Method: The lesionswere classified basically in two: anterior lesions or plantar lesions and posterior lesions.The anterior lesions were rebuilt preferentially using the plantar medial flap based on theplantar medial artery and the posterior lesions was used the reverse sural flap preferentially.Results: In a total of eleven cases, eight were submitted to reconstruction with reversesural flap and four with plantar medial flap. The lesions were in most of the cases due tocar accident. Only one case was due to the neoplasic resection. Conclusion: The regionalfascio-cutaneous flaps in island were shown plenty effective for the proposed use, besidesthey demand smaller surgical time and better relationship cost/beneficial compared to amicrosurgical reconstruction.