Síndrome dos ovários policísticos e insulina: revisão do vínculo fisiopatológico e do tratamento com sensibilizadores de insulina / Polycistic ovary syndrome and insulin: revision of entail physiopathologic and insulin sensitizing agents treatment

RESUMO

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma desordem complexa que engloba um amplo espectro de sinais e sintomas, predominando aqueles de disfunção ovariana. Acomete cerca de 10 por cento das mulheres em idade reprodutiva. Resistência insulínica e hiperinsulinemia desempenham papel importante na patogênese da doença. Nesse contexto, a utilização de sensibilizadores de insulina (metformina e glitazonas) tem sido recentemente proposta como terapia de escolha para muitas mulheres com SOP. O uso desse agentes está associado a decréscimo nos níveis de androgênios e gonadotropinas, melhora na tolerência à glicose, perfil lipídico e função endotelial com redução dos marcadores de doença aterosclerótica subclínica. O tratamento é potencialmente útil no controle do hiperandrogenismo, das alterações metabólicas e particularmente da fertilidade.

ABSTRACT

Polycystic ovary syndrome is a complex disorder that encompasses a wide range of signs and symptoms, mainly those related with ovarian dysfunction, and affects about 10 per cent of women during their reproductive years. Insulin resistance and hyperinsulinemia play important role in the pathogenesis of the disease. So, insulin-sensitizing agents (metformin and glitazones) have been recently proposed as the therapy of choice for many women with polycystic ovary syndrome. Insulin sensitizer treatment has been associated with a reduction in serum androgen levels and gonadotropins, improvement in glucose tolerance, lipid profile and endothelial function with reduction in sub-clinica atherosclerotic markers. The treatment is potentially useful in the control of hyperandrogenism, metabolic changes and improvement of fertility.