Prevención primaria y secundaria de cardiopatía coronaria / Primary and secondary prevention of coronary cardiopathy

RESUMEN

La prevención de enfermedad coronaria cada vez adquiere mayor relevancia por cuanto la enfermedad cardiovascular continúa siendo la principal causa de muerte en el mundo. Los factores de riesgo clásicos tabaquismo, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, diabetes, sedentarismo y obesidad además de la edad y de los factores genéticos, explican sobre el 90 por ciento de los infartos en el mundo, tanto en hombres como mujeres. Se desconoce aún el mecanismo por el cual la reducción de los factores de riesgo disminuye los eventos isquémicos coronarios y muchos de los mecanismos que aceleran o gatillan la ateroesclerosis, pese a nuestros mejores esfuerzos y a los avances en esta materia, la enfermedad coronaria aún existe. Contamos con fuerte evidencia que en prevención secundaria además de la reducción de los factores de riesgo, la terapia farmacológica con antiplaquetarios, betabloqueadores, inhibidores de enzima convertidora y estatinas, reducen el riesgo en forma significativa de presentar un segundo evento.

ABSTRACT

The prevention of coronary heart disease is becoming more relevant as cardiovascular disease remains the leading cause of death worldwide. Classic risk factors current smoking, hypertension, hypercholesterolemia, diabetes, sedentary lifestyle and obesity in addition to age and genetic factors explain about 90 percent of acute myocardial infarction in the world, in both men and women. It is not known yet the mechanism by which the reduction of risk factors reduces ischemic coronary events and many of the mechanisms that initiate or accelerate atherosclerosis. Despite our best efforts and progress in this area, the disease still exists. We have strong evidence that secondary prevention in addition to reducing risk factors, with antiplatelet drug therapy, beta blockers, converting enzyme inhibitors and statins reduce significantly the risk of presenting a second ischemic event.