Manutenção das fístulas arteriovenosas confeccionadas no Centro de Nefrologia de Caucaia-CE / Maintenance of arteriovenous fistula created at Caucaia Nefrology Center-CE / Mantenimiento de las fístulas arteriovenosas elaboradas en el centro de nefrología de Caucaia-CE

RESUMO

A fístula arteriovenosa (FAV) é o acesso permanente mais utilizado para hemodiálise, por apresentar maior durabilidade no tratamento. Nesta pesquisa, teve-se como objetivo analisar os fatores que levaram os pacientes que realizam hemodiálise a perder a FAV. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado em uma clínica de hemodiálise situada em Caucaia-CE, com a participação de 25 pessoas (11 mulheres e 14 homens) que tinham uma FAV funcionante e perderam pelo menos uma vez o acesso permanente. A coleta de dados ocorreu mediante a realização de uma entrevista, utilizando um roteiro semi-estruturado, contendo os dados de identificação e os relacionados aos cuidados com a FAV, visando atender aos objetivos propostos. A faixa etária variou entre 20 e 70 anos, com predominância da cor não branca. Quanto à ocupação e o grau de instrução dos participantes, a maioria era aposentada/pensionista com ensino fundamental incompleto. As intercorrências detectadas foram formação de hematomas e hipotensão. Quanto aos fatores associados à perda da FAV, evidenciou-se a presença de hipotensão, a realização de movimentos fortes e a ocorrência de traumas no braço da FAV. Os pacientes, na sua maioria, consideram-se orientados quanto aos cuidados com a FAV e afirmaram que os realizam adequadamente. Diante desses achados, constatou-se que, embora os pacientes tenham conhecimentos sobre os cuidados com a fístula, é necessário que a equipe de profissionais de saúde forneça informações objetivas e concisas quanto à preservação da fístula arteriovenosa.

ABSTRACT

Arteriovenous fistula (AVF) is the most commonly used permanent access in hemodialysis once it has a long-term durability. This study aims to analyze factors related to AVF failure. It is a descriptive study with a qualitative approach, performed at a hemodialysis center located in the city of Caucaia, State of Ceará. The study included 25 patients with a functioning AVF who had had at least one AVF failure. A semi-structured interview was used for data collection. Results concerning sociodemographic aspects were the group was composed of 11 women and 14 men aged between 20 and 70 years of age; non-white skin color was predominant. Many of the patients were retired/pensioners who had not finished elementary school. Occurrence of bruises and hypotension were the complications detected. Results related to AVF failure were hypotension, strong movements and occurrence of trauma on the AVF arm. Most patients consider themselves well informed about AVF care and say they take good care of it. Considering these results, we realize that although hemodialisys patients have some knowledge about fistula care, health professionals' teams need to provide objective and concise information about AVF maintenance.

RESUMEN

La fístula arteriovenosa (FAV) es el acceso permanente más aprovechado para la hemodiálisis por presentar mayor durabilidad en el tratamiento. El objetivo del presente estudio ha sido analizar los factores que llevaron a los pacientes que realizan diálisis a perder la FAV. Se trata de um estúdio descriptivo con enfoque cualitativo realizado en una clínica de diálisis de Caucaia, Estado de Ceará. Participaron 25 personas (11 mujeres y 14 varones) con una FAV y que perdieron por lo menos una vez el acceso permanente. La recogida de datos se realizó mediante una entrevista con guión semiestructurado, datos de identificación y aquéllos referentes al cuidado de la FAV. La edad varió entre 20 y 70 años, predominó la tez clara. Con respecto a la ocupación y nivel de instrucción de los participantes, la mayoría era jubilada o recibía pensión y tenía estudios primarios incompletos. Los síntomas detectados fueron formación de hematomas e hipotensión. En cuanto a los factores asociados con la pérdida de la FAV se observó hipotensión, realización de movimientos fuertes y traumas en el brazo de la FAV. La mayoría de los pacientes considera que sigue las orientaciones de cuidados de la FAV y afirmó realizarlos adecuadamente. Ante estas verificaciones se constata que aunque los pacientes tengan conocimientos acerca de los cuidados con la fístula es necesario que el equipo de profesionales de salud proporcione informaciones objetivas y concisas sobre la preservación de la fístula arteriovenosa.