Condroblastoma do osso esfenóide / Chondroblastoma of the sphenoid bone

RESUMO

Introdução: Condroblastoma é uma rara neoplasia benigna cartilaginosa, altamente destrutiva, que caracteristicamente surge na epífise de ossos longos em pacientes jovens. Sua ocorrência é extremamente rara na base do crânio, normalmente ocorrendo no osso temporal. Objetivo: Descrever um raro caso de um paciente apresentando um condroblastoma de osso esfenóide que invadia a fossa média, submetido a ressecção cirúrgica com sucesso, sem recorrência após 2 anos. Relato do Caso: W.J.S., 37 anos, masculino, encaminhado ao ambulatório de otorrinolaringologia com otalgia persistente e de forte intensidade há 3 meses. Apresentava otoscopia normal e sem tumorações visíveis. Tomografia computadorizada evidenciou massa tumoral em fossa infra-temporal à esquerda, invadindo fossa cerebral média. Biópsia sugeria tumor de células gigantes. Realizada ressecção ampla por abordagem anterior via osteotomia orbito-zigomática. Durante a cirurgia, confirmando achados tomográficos, não foi encontrado envolvimento do osso temporal. Exame histopatológico evidenciou condroblastoma. Após 18 meses da cirurgia, não apresenta queixas, sem déficits motores, sensitivos ou de nervos cranianos e sem sinais tomográficos de recorrência. Conclusão: Destaca-se a importância do diagnóstico diferencial do condroblastoma nas lesões da base do crânio e sua abordagem terapêutica, cujo objetivo sempre deve ser a maior ressecção possível com a máxima preservação de função.

ABSTRACT

Introduction: Chondroblastoma is an uncommon cartilaginous benign neoplasm, highly destructive, which specifically appears in the epiphysis of long bones in young patients. Its occurrence is extremely rare in the cranial base, normally occurring in the temporal bone. Objective: To describe a rare case in a patient presenting with a sphenoid bone chondroblastoma that invaded the middle cranial cavity, submitted to a successful surgical resection, without recurrence after 2 years. Case Report: W.J.S, 37 years old, male, forwarded to the otorhinolaryngology service with persistent and strong otalgia for 3 months. He had normal otoscopy and without visible tumorations. The computerized tomography confirmed tumor mass in the left infra-temporal cavity, invading the middle cranial cavity. The biopsy suggested giant cells tumor. After wide resection by frontal approach via orbitozygomatic osteotomy. During the surgery, we confirmed tomographic statements and didn't find temporal bone involvement. The histopathological exam confirmed chondroblastoma. After 18 months after the surgery, he doesn't present with complaints, without motor, sensitive deficits or of cranial nerves and without recurrence tomographic signals. Conclusion: The importance of differential diagnosis of chondroblastoma is remarkable in the cranial base lesions and its therapeutic approach, whose objective must always be the major possible resection with the maximum function conservation.