Risco de suicídio em paciente alcoolista com depressão / Suicide risk in alcohol-dependent patient with depression

RESUMO

Dependência do álcool é o consumo excessivo com perda do controle apesar das conseqüências prejudiciais decorrentes. A depressão se caracteriza por um período longo e contínuo de humor deprimido com sintomas específicos. Procuramos ressaltar a importância do tratamento da co-morbidade de depressão em pacientes alcoolistas a fim de previnir complicações como o risco de suicídio. O suicídio e a depressão em adolescentes e adultos representam maior risco com o uso indevido do álcool. A depressão em pacientes alcoolistas precede as tentativas de suicídio na maioria dos casos. Relatamos um caso grave de paciente dependente do álcool com depressão e risco de suicídio atendido no ambulatório do Programa de Estudos e Assistência ao Uso Indevido de Drogas do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (PROJAD/IPUB/UFRJ). O tratamento constitui no uso de antidepressivos e psicoterapia cognitivo-comportamental. O tratamento de depressão do paciente associou-se a maior adesão à terapêutica, prevenção de recaídas no alcoolismo e redução do risco de suicídio.O diagnóstico precoce da depressão como co-morbidade em paciente dependente de álcool realizado por profissionais treinados é indispensável para o tratamento adequado e para minimizar o risco de suicídio.

ABSTRACT

Alcohol addiction is the uncontrolled use of alcohol despite its harmful consequences. Depression consists of a long and continuous period of depressed mood with specific symptoms. Treatment for depression comorbidity in alcohol-dependent patients is essential to prevent complications as the suicid risk. Among adolescents and adults with major depression disorder alcohol abuse enhances the risk of suicide. Among alcohol abusers, risk attempts are usually preceded by depression. This is a case report of a patient with alcohol dependence and severe depression with risk of suicide assisted as an outpatient in the drug abuse research and assistance program of Instituto de Psiquiatria of Universidade Federal do Rio de Janeiro. The treatment consisted in the use of antidepressants and cognitive-behavior psychotherapy. The treatment of depression was associated with the achievement of treatment retention, alcohol relapse prevention and suicide risk reduction. The early dianosis of the comorbidity of depressive disorder in alcohol abusers accomplished by trained professionals is indispensable for adequate treatment and to reduce suicide risk.