Transplante intestinal en pediatría / Intestinal transplantation in pediatrics

RESUMEN

El transplante Intestinal siempre fue una utopía en medicina y esto debido principalmente a que al inicio la técnica operatoria no era la más óptima; al perfeccionarse ésta, se vió que lo que impedía un adecuado progreso era la poca disponibilidad de drogas anti-rechazo, ya que la Ciclosporina ha sido y es una droga poco efectiva. Con el advenimiento de nuevas drogas anti rechazo y con un mejor conocimiento del papel que el transplante concomitante de hígado tiene en el pronóstico de estos pacientes fue posible conseguir ya en esta década y más especificamente en los dos últimos años resultados extraordinarios; así por ejemplo de los 170 pacientes transplantados a nivel mundial más de la mitad han sido hechos por la Univerdad de Pittsburg, siendola supervivencia reportada por esta universidad del 62 por ciento. Estos porcentajes se vienen mejorando cada vez más, así la Universidad de Miami reporta una supervivencia del70 por ciento mediante la utilización de Corticoides y dos potentes drogas anti-rechazo, la FK-506 y el Mycophenolato.

ABSTRACT

Intestinal Transplantation used to be an utopia in Medicine, and this was mainly due to the factor that the surgical technique was not the best at the beginning. When this was perfectioned, the next obstacle for the adecuate progress of this surgery was thelimited availability of anti-rejection drugs due to the fact that Ciclosporine has been and still is a drug of relative effectiveness. With the discovery of new anti-rejection drugs and with a best knowledge of the concomitant liver transplantation roll on the prognosis ofthese patients, itwas possible to get in this decade, specifically in the last 2 years, extraordinary results; for example, from 170 pacients who underwent intestinal transplantation around the wortd, more than half were done by the University 01 Pittsburg. This universityreported a survival of 62 per cent. But, this percentage has been improved even more, the University of Miami reported a survival of 70 per cent through the use of corticoides and two powerful anti-rejection drugs FK-506 and Mycophelate.