Incidência da infecção do sitio cirúrgico em um hospital universitário / Surgical site infection incidence in a university hospital

RESUMO

Infecções de sítio cirúrgico (ISCs) são causas importantes de complicações pós-operatórias, levando asignificativos gastos e maior risco de morbidade e mortalidade. O trabalho objetivou determinar a incidência dasISCs e sua associação com a condição clínica do paciente, com o potencial de contaminação da cirurgia etopografia da infecção. Tratou-se de um estudo descritivo realizado em um hospital universitário no período dejaneiro de 2003 a dezembro de 2005. Para a inclusão dos pacientes no estudo, foi adotada a recomendação doNational Nosocomial Infection Surveillance System (NNISS), sendo notificadas as ISCs de acordo com talmetodologia. As fontes de dados foram os prontuários dos pacientes, exames microbiológicos e informações daequipe assistencial. Verificou-se a realização de 17.144 cirurgias, com notificação de 538 ISC (3,1%), sendo10,1% em cirurgias infectadas e 2,1% em limpas. O transplante hepático apresentou elevada taxa de ISCs. Aincidência de ISC ocorreu nos pacientes classificados com American Society of Anestheology (ASA) >3. Quantoà topografia, 60,5% das ISCs foram incisionais superficiais, 24,4% incisionais profundas e 15,1% deórgão/cavidade. O estudo reafirmou a importância do seguimento pós-alta dos pacientes submetidos à cirurgia,bem como a necessidade de vigilância direcionada aos pacientes transplantados, devido a elevadas taxas de ISC.

ABSTRACT

Surgical site infections (SSI) are cause for postoperative complications, leading to significant expenses andgreater risk of morbidity and mortality. This study aimed at to determine the incidence of SSI and its association with the patient's clinical condition, with the potential of contamination of the surgery, and the topography of theinfection. It was a descriptive study accomplished at a university hospital in the period of January 2003 toDecember 2005. For the patients' inclusion in the study, National Nosocomial Infection Surveillance System (NISS) was adopted, being notified SSI in agreement with such methodology. Data were obtained from patients’ records, microbiological exams and information of the healthcare team. The accomplishment of 17.144 surgerieswas verified, with notification of 538 SSI (3.1 %), 10.1% in infected surgeries and 2.1% in clean ones. The hepatic transplant presented high rate of SSI. The infectious prevalence happened in the patients classified withAmerican Society of Anesthesiology (ASA) >3. As for the topography, 60.5% of SSI were superficial, 24.4% deepand 15.1% organ/cavity. The study showed the need of a follow-up for the patients submitted to surgery,especially for the patients transplanted due to the high rate of SSI.

RESUMEN

La infección del sitio quirúrgico (ISQ) son causas importantes de complicaciones postoperatorias, llevando a gastos significantes y mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. Los objetivos del estudio fueron determinar la incidencia de infección del sitio quirúrgico y su asociación con la condición clínica del paciente, con el potencial de contaminación de la cirugía y topografía de la infección. Fue un estudio descriptivo en un hospitaluniversitario, entre enero de 2003 a diciembre de 2005. Para la inclusión de los pacientes en el estudio, seadoptó la recomendación del Nosocomial Nacional Infection System (NISS), notificándose ISQ de acuerdo contal metodología. Las fuentes de datos fueron los prontuarios de los pacientes, exámenes microbiológicos einformación del equipo asistencial. De 17.144 cirugías fue verificada la notificación de 538 ISQ (3,1%), siendo10,1% en las cirugías infectadas y 2,1% en limpias. El Trasplante hepático presentó la mayor taza de ISQ. Laprevalecía infecciosa verificó en los pacientes clasificados con American Society of Anesthesiology (ASA) >3.Con relación a la topografía, 60,5% de ISQ fueron incisionales superficiales, 24,4% incisionales profundos y15,1% órgano/cavidad. EL estudio evidenció la importancia del seguimiento postalta de los pacientes sometidosa la cirugía y monitorización para ISQ evidenciando la necesidad de vigilancia direccionada a los pacientestrasplantados, debido a elevadas tazas de ISQ.