Avaliação da desposição do íon cálcio em lesões fibro-ósseas benignas: estudo histoquímico / Evaluation of calcium íon deposition in benign fibro-osseous lesions: a histochemical study

RESUMO

As Lesões Fibro-Ósseas Benignas (LFOB) são alterações caracterizadas pela substituição de osso normal por tecido conjuntivo fibroso e quantidades variáveis de mineralização. São lesões que apresentam dificuldade no diagnóstico quando observados, apenas, os aspectos histopatológicos. Torna-se interessante o conhecimento e aplicação de métodos auxiliares de diagnóstico anátomo-patológicos na tentativa de facilitar o diagnóstico dessas lesões, quando na ausência de critérios clínicos e/ou radiográficos. A técnica histoquímica de Von Kossa consiste em um método auxiliar, indicado como específico para o íon cálcio, permitindo detectar as fases de mineralização dos tecidos em formação.O objetivo deste estudo é o de tentar diferenciar entre as LFOB a forma de deposição do íon cálcio com a finalidade de individualizá-las. Foram analisados 24 casos de LFOB, sendo 6 de Displasia Fibrosa (DF), 4 de Displasia Cemento-Óssea (DCO) e 14 de Fibroma Ossificante (FO). A DF foi negativa em 3 casos; nos demais casos, havia presença de osso imaturo em que se observou fraca positividade. Os casos de DCO mostraram-se negativos em 3 casos. Por fim, 13 casos de FO foram positivos. Observamos que a mineralização derivada do ectomesênquima odontogênico sempre se mostrou positiva. A coloração de Von Kossa pode ser, portanto, uma ferramenta útil na diferenciação das LFOB.

ABSTRACT

Benign fibro-osseous lesions (BFOL) are changes characterized by the replacement of normal bone by fibrous connective tissue and variable degrees of mineralization. They are difficult to diagnose when only the histopathological features are observed. Thus, in the absence of clinical and/or radiographic criteria, an auxiliary method of diagnosis may be useful. The Von Kossa histochemical technique is one such method, making it possible to detect the phases of mineralization of the tissues in formation. The purpose of this study was to identify the type of BFOL by observing the calcium ion deposition patterns. Twenty-four cases of BFOL (six of fibrous dysplasia, four of cemento-osseous dysplasia and 14 of ossifying fibroma) were analyzed. Three cases of fibrous dysplasia were positive in the immature bone structure. Three cases of cemento-osseous dysplasia were negative. Thirteen cases of ossifying fibroma were positive. It was observed that the mineralization resulting from odontogenic ectomesenchyme was always positive. The results suggest that von Kossa staining may be a useful tool in the differentiation of the BFOLs.