Regulación del financiamiento a hospitales: yardstick competition aplicada a los hospitales públicos en Chile / Hospital Financing regulation: yardstick competition in Chilean Public Hospitals

RESUMEN

El financiamiento de los hospitales públicos requiere de unos incentivos adecuados para conseguir una mayor eficiencia en el uso de los recursos. El sistema de pago actual muestra insuficiencias para acotarlas tasas de crecimiento de los costos de los prestadores de atención de salud, requiere una nueva regulación y presenta riesgos de desequilibrar el financiamiento. En el artículo se propone desarrollar un modelo de competencia por comparación o “yardstick competition”, que genere incentivos al mejoramiento de la eficiencia en el tiempo basado en lo que los hospitales son, o su estructura y en lo que hacen o su casuística, medida con GRDs. El modelo provee incentivos a los hospitales para asignar mejor recursos en un contexto de un mecanismo más global, de asignación poblacional que se apliquen a los Servicios de Salud a los cuales pertenecen.

ABSTRACT

Public hospital financing requires appropriate incentives in order to improve efficiency in resources allocation. The payment mechanisms currently in place present serious defi- ciencies in the provision of health as regards cost containment; they also require a new regulation as they represent a risk of financial imbalance. We present a model of competition based on comparison, or yardstick competition intended improve efficiency in the model is based on hospital current structure and activities, measured through DRGs. As a result, the model provides incentives for a better allocation of resources within the hospital, in a wider context related to population based resource allocation to the Health Authorities, of which hospitals are a part.