Edema pulmonar näo cardiogênico após circulaçäo extracorpórea / Non-cardiogenic pulmonary edema after cardiopulmonary bypass

RESUMO

O edema pulmonar näo cardiogênico é uma complicaçäo grave, de conhecimento recente, que se segue a cirurgias cardíacas com circulaçäo extracorpórea. O quadro clínico é de instalaçäo rápida, caracterizando-se, principalmente, por broncoespasmo, secreçäo sero-hemorrágica pelas vias aéreas e hipotensäo arterial. O diagnóstico diferencial com insuficiência ventricular esquerda é realizado pela constataçäo de pressöes normais, ou baixas, em território pulmonar e átrio esquerdo, sugerindo mecanismo de aumento súbito da permeabilidade capilar. Os autores relatam a ocorrência desta síndrome em 6 pacientes submetidos a operaçöes cardíacas com circulaçäo extracorpórea, tecendo consideraçöes sobre os mecanismos fisiopatológicos aventados, meios de diagnóstico, terapêutica adotada, bem como os achados histopatológicos dos pacientes com má evoluçäo