Câncer da mama operável: quimioterapia adjuvante pelo CMF modificado / Operable breast cancer: adjuvant modified CMF chemotherapy

RESUMO

Em 1981 foi padronizado, no Hospital de Oncologia INAMPS (H.O), a conduta terapêutica para o câncer da mama operável. Este artigo tem por objetivo avaliar os primeiros resultados obtidos com o tratamento proposto cirurgia isolada ou associada à quimioterapia adjuvante - em 126 pacientes, das quais 89 foram consideradas avaliáveis. O procedimento cirúrgico consistiu de mastectomia clássica ou modificada e quadrantectomia com esvaziamento axilar nos estadiamentos clínicos T1 No Mo. A radioterapia adjuvante ou pós-mastectomia näo foi utilizada no presente estudo. As drogas utilizadas foram ciclofosfamida 600mg/m2, methotrexate 40mg/m2 e fluorouracil 600mg/m2 I.V., repetidas a cada 21 dias, durante oito ciclos (CMF modificado). A sobrevida de 100% de 41 pacientes em 30 meses, no grupo N-e de 82% (31/33), no mesmo período, para o grupo N+, está de acordo com outros resultados da literatura. O trabalho compara o grupo que tem axila histologicamente comprometida (N+) com outro que tem axila histologicamente negativa (N-), e um terceiro grupo, por nós denominado "Anômalo" (AN+). Este último, constituído de 15 pacientes que iniciaram tratamento fora o H. O., com critérios diversos dos propostos pela Instituiçäo. Finalmente, examinamos também as recidivas, seus locais e incidências, bem como a toxicidade decorrente do tratamento. Muito embora os resultados preliminares sejam idênticos àqueles vistos em outras casuísticas, os mesmos devem ser considerados com cautela, devido à observaçäo de apenas 30 meses