Doença de Chagas: achados eletrocardiográficos e índice de volume atrial esquerdo / Chagas disease: eletrocardiografic finds and left atrial volume index

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi relacionar o eletrocardiograma (ECG) com o ecoDopplercardiograma (ECO),enfocando o Índice de Volume Atrial Esquerdo (IVAE). Participaram 75 pacientes positivos para doença de Chagas (DC). O cálculo do volume atrial esquerdo foi indexado pela superfície corporal. Foi avaliada apresença de comorbidades passíveis de interferir no IVAE. Os participantes idade média de 56±11 anos, 38,7% sexo masculino, principalmente do Paraná (28,0%), São Paulo (22,7%), Minas Gerais (21,3%), hipertensos 53 (71,0%). Apresentavam sobrepeso 25 (33,3%), sendo 21 obesos, grau I (28,0%). IVAEaumentado em 35. Vinte e sete tinham ECG normal e destes nove tinham IVAE aumentado. De 48 participantes com ECG alterado, 36 tinham alterações sugestivas de DC e destes 19 tinham IVAE aumentado. Dos 12 com ECG alterado não-sugestivo de DC, sete tinham IVAE aumentado. O IVAE é fácil de serincorporado à rotina, não aumenta a duração do exame ou desconforto do paciente, e associado às de mais informações do ECO e ECG é útil no seguimento de indivíduos com sorologia positiva para DC, detectando precocemente o envolvimento cardíaco.

ABSTRACT

The objective of this study was to establish a relationship between eletrocardiogram (EKG) andechodopplercardiogram (ECO) results, focusing on the Left Atrial Volume Index (LAVI). Seventy-fiveparticipants who had tested positive for Chagas disease (CD) were evaluated. Left atrial volume was measuredby corporal surface. The presence of co-morbidities able of interfering with LAVI were evaluated. Theparticipants: median age 56±11 years old; 38.7% male, mainly from Paraná (28.0%), São Paulo (22.7%), MinasGerais (21.3%) states; 53 (71.0%) presented high blood pressure. Twenty-five participants were overweight(33.3%), with 21 being Grade I obese (28.0%). Thirty-five (46.7%) had an increased LAVI. Twenty-sevenshowed normal EKG results. Of these, 9 had increased LAVI. From 48 participants with altered EKG results, 36displayed alterations indicative of CD. Nineteen of them had increased LAVI. From 12 participants with EKGdisplaying alterations not indicative of CD, seven had increased LAVI. LAVI is easy to incorporate into routine,does not increase the duration of the exam or patient discomfort, and along with the additional information fromECO and EKG, is useful in the follow up of CD patients, detecting early heart conditions.

RESUMEN

El objetivo era establecer una relación entre electrocardiograma (EKG) y echoDopplercardiograma (ECO),enfocando el Índice de Volumen Atrial Izquierdo (IVAI). Participaron setenta y cinco pacientes positivos para enfermedad de Chagas (EC). El cálculo del volumen del atrio izquierdo fue indexado por la superficie corpórea.Fue evaluada la presencia de co-morbosidades capaces de interferir en el IVAI. Los participantes edad mediade 56±11 años, un 38,7% varón, principalmente de Paraná (28,0%), São Paulo (22,7%), Minas Gerais (21,3%), hipertensos 53 (71,0%). Presentaban sobrepeso 25 (33,3), siendo 21 obesos grado I (28,0%). Treinta y cinco(46,7%) teníam IVAI aumentado. 27 mostraron EKG normal. De éstos nueve tenían IVAI aumentado. De 48 participantes con EKG alterado, 36 presentaban alteraciones sugestivas de EC. Diecinueve de ellos tenían IVAIaumentado. De los 12 participantes con EKG alterado no-sugestivo de EC, siete tenían IVAI aumentado. ElIVAI es fácil de ser llevado a cabo en la rutina, no aumenta la duración del examen o la incomodidad delpaciente, y asociado a las demás informaciones de ECO y EKG es útil en el seguimiento de individuos conserología positiva para EC, detectando precozmente el envolvimiento cardiaco.