Tratamiento endovascular de aneurismas cerebrales asintomáticos. Análisis de una serie de 118 casos / Endovascular treatment of asymptomatic cerebral aneurysms. Analysis of 118 cases

RESUMEN

Objetivo: analizar los resultados de una serie de aneurismas cerebrales asintomáticos tratados mediante técnica endovascular y discutir las indicaciones del tratamiento. Material y método: se realizó un análisis retrospectivo de una serie de 96 pacientes con 118 aneurismas de hallazgo incidental que fueron abordados por vía endovascular para la embolización del aneurisma con espirales (colis) o con técnica de “colis” asistida por encamisado (stent), en un período de cuatro y medio años. Resultados: ciento quince aneurismas pudieron ser tratados con una tasa de oclusión suficiente para prevenir el sangrado de 78%, observándose en 15 (12.7%) de los procedimientos complicaciones que causaron morbilidad definitiva en 3 (3.1%) pacientes y mortalidad en dos (2.1%). Uno (0.8%) de los aneurismas sangró a la hora post procedimiento. Conclusión: la embolización de aneurismas no rotos esta asociada a baja morbilidad y mortalidad en comparación con comunicaciones recientes referidas a historia natural y resultados de la cirugía convencional. De todas maneras la decisión de tratar un aneurisma incidental dependerá de cada caso en particular y habrá que tener en cuenta los factores dependientes del paciente, (edad, estado clínico y la perspectiva de vida del mismo), factores inherentes al aneurisma (tamaño, forma, localización y crecimiento del mismo) así como también factores inherentes al equipo tratante (experiencia y resultados).