Estudo sobre custos dos modelos de assistência ao parto normal de baixo risco no Brasil: uma análise exploratória / Study on costs of care delivery models for normal low risk in Brazil: an exploratory analysis

RESUMO

Introdução: Destaca que existe uma considerável variabilidade nos modelos de assistência ao parto normal e que esses modelos devem ser sistematicamente analisados e comparados, para determinação, se houver, do mérito relativo de um modelo de assistência em relação aos outros. Objetivo: Investigar os custos associados ao parto normal de baixo risco, em dois hospitais públicos de uma microregião da cidade de São Paulo, e estabelecer critérios para a criação de um sistema de custeio a fim de que os modelos de assistência ao parto normal de baixo risco venham a ser, futuramente, comparados. Métodos: O levantamento de dados em campo foi realizado em dois hospitais de uma microregião de saúde da zona leste, no município de São Paulo. Entrevistas pessoais foram conduzidas com os funcionários das áreas de Contabilidade ou de Faturamento dos hospitais participantes da pesquisa para obtenção de informações sobre a variável custo e seu tratamento dentro da instituição. Foram realizadas diversas visitas às Maternidades para observação dos insumos consumidos durante a prestação do serviço e as quantidades utilizadas em cada parto. Também foram feitas pesquisas de preço dos insumos relacionados à assistência ao parto. O processamento e análise dos dados foram realizados a partir da criação de planilhas utilizando-se MS-Excel. O ponto de vista adotado foi o do provedor do serviço de saúde. Resultados: Levando-se em conta apenas os custos de material de consumo, saneantes, fármacos, exames e mão de obra, o custo de uma parte normal contabilizou 717,44 reais. O custo da mão de obra correspondeu a 76,49 por cento do total apurado. Conclusões: Verificou-se que, para fazer um cálculo apurado do custo do parto normal, não podem ser ignorados os custos gerais e de capital, pois esses valores são elevados e devem representar uma parcela significativa dos custos totais de um parto normal. Para a determinação do mérito relativo de um modelo de assistência em relação aos outros, deverão ser realizadas Avaliações Econômicas completas que incluam a variação da freqüência dos procedimentos de rotina.