Sequelas laríngeas devido inalação acidental de amônia anidra / Laryngeal sequelae due to accidental inhalation of anhydrous ammonia

RESUMO

Introdução: Amônia Anidra (AA) é um cáustico comumente usado na indústria que, acidentalmente, pode causar queimaduras, mesmo com um breve contato. Como ocorre com outras queimaduras por álcalis, a lavagem precoce remove a AA das áreas afetadas e é fundamental para limitar a lesão tecidual. A concentração do tóxico e a duração do contato determinam o grau de destruição da pele e das mucosas. Um caminhão carregado de AA (NH3) capotou na estrada, liberando densa nuvem de gás AA. Cinquenta e quatro pessoas inalaram o gás e, depois de noventa dias, três pessoas ainda apresentavam rouquidão, sendo por nós examinadas. Relalto do Caso Avaliamos três pacientes com sequelas laríngeas por queimadura após inalação de AA. Encontramos um caso de hiperemia e edema, um de granuloma de 1/3 posterior de prega vocal esquerda e um de sinéquia de pregas vocais. São comentados os achados de necropsia, tanto macro quanto microscopicamente. São discutidas as sequelas apresentadas, bem como os melhores tratamentos.

ABSTRACT

Introduction: Anhydrous Ammonia (AA) is a caustic compound commonly used in the industry that can cause burns, even with brief contact. As with other alkali burns, the early washing to remove the AA from burnt areas is crucial to limit tissue damage. The concentration of toxic agent and duration of its contact determine the degree of skin and mucosa destruction. A tanker truck carrying AA (NH3) fell off a highway, and released a dense cloud of AA gas. Fifty-four people inhaled the gas and after ninety days, three people were still experiencing hoarseness and were examined. Case Report We assessed three patients with laryngeal sequelae due to AA inhalation burn. We found a case of hyperemia and edema, one case of granuloma of the posterior third portion of the left vocal cord, and one case of vocal cord adhesion. Necropsy findings are commented both macroscopically and microscopically. The sequelae and the best treatments for them are discussed herein.