Aspiración con aguja fina y biopsia con aguja trucut simultáneas para el diagnóstico de nódulos tiroideos: concordancia y rendimiento diagnóstico / Simultaneous fine needle and core biopsy of thyroid nodules: concordance and diagnostic performance

RESUMEN

Objetivos: establecer la concordancia entre la biopsia mediante aspiración con aguja fina y la biopsia con aguja TRUCUT 20g para el diagnóstico de nódulos tiroideos en pacientes remitidos para biopsia en la fundación santa fe de Bogotá; determinar el rendimiento diagnóstico de cada uno de estos métodos de forma independiente y combinada, y establecer el porcentaje de complicaciones asociadas al procedimiento. Método: se revisaron de forma retrospectiva los registros de 71 pacientes con biopsias simultáneas de tiroides con aguja fina y aguja TRUCUT durante el período 2003-2007. Un patólogo y un citopatólogo analizaron de forma ciega e independiente las muestras de citología y de tejido que se habían obtenido y así clasificaron a los pacientes en tejido tiroideo normal, lesiones benignas, anormal, lesiones de células foliculares y neoplasias malignas. Resultados: la concordancia entre la biopsia con aguja fina y la biopsia con aguja TRUCUT 20g fue baja. Cuando se compararon los reportes de patología y citología con los del espécimen quirúrgico, se encontró un mayor porcentaje de acuerdo en las biopsias con aguja fina, que clasificó correctamente 100% de los carcinomas, 100% de las lesiones de células foliculares y 62% de las lesiones benignas. Conclusiones: la concordancia entre la biopsia con aguja fina y con aguja TRUCUT es baja, por lo que no son intercambiables estos dos métodos diagnósticos. Aunque el rendimiento diagnóstico fue igual para ambos procedimientos de forma independiente, cuando se utilizaron en conjunto, se logró disminuir las muestras insuficientes a 0.