Apnéia obstrutiva do sono e alterações cardiovasculares: [revisão] / Obstructive sleep apnea and cardiovascular disorders: [review]

RESUMO

Objetivos: abordar a fisiopatologia e os aspectos clínicos das comorbidades cardiovasculares associadas à síndrome da apnéia obstrutiva do sono. Fonte de dados: os artigos selecionados para esta revisão foram obtidos em pesquisa no PubMed. Os principais critérios de seleção foram publicações avaliadas por pares e autores de destaque na área da medicina do sono. Síntese dos dados: a síndrome da apnéia obstrutiva do sono é caracterizada pela obstrução completa ou parcial recorrente das vias aéreas superiores durante o sono, resultando em períodos de apnéia, dessaturação de oxihemoglobina e despertares frequentes, com consequente sonolência diurna. Artigos recentes confirmam a relação entre esta síndrome e as doenças cardiovasculares. O tratamento com pressão positiva na via aérea superior é altamente eficaz, melhorando o padrão respiratório durante o sono, instituindo o sono reparador e, dessa forma, otimizando a qualidade de vida desses pacientes, além de atenuar ou reverter muitas das complicações cardiovasculares relacionadas à apnéia obstrutiva do sono. Conclusões: existem fortes evidências da associação entre apnéia do sono e alterações cardiovasculares. Embora o diagnóstico e tratamento correto da síndrome da apnéia obstrutiva do sono e da respiração de Cheyne-Stokes seja determinado pela polissonografia de noite inteira, a suspeita clínica deve ser levantada pela história de roncos, apnéias assistidas pelo companheiro e sonolência diurna excessiva.

ABSTRACT

Aims: To review the pathophysiology and the clinical features of the cardiovascular disorders associated to the obstructive sleep apnea syndrome. Source of data: The review was based on a search in PubMed. The main criteria were peer-reviewed journals and well-known authors in the area of sleep medicine. Summary of findings: The obstructive sleep apnea syndrome is characterized by a recurrent complete or partial obstruction of the upper airway during sleep, resulting in periods of apnea, oxyhemoglobin desaturation and frequent awakenings, leading to excessive daytime sleepiness. Recent articles confirm the relationship between this syndrome and cardiovascular diseases. The treatment with continuous positive airway pressure is highly effective, improving the breathing pattern during sleep and the sleep setting repairer, and thus, optimizing the quality of life, and reducing or reverse many of the cardiovascular complications related to obstructive sleep apnea.Conclusions: There is strong evidence of association between sleep apnea and cardiovascular disorders. Although the correct diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea syndrome and Cheyne-Stokes breathing is determined by polysomnography, a clinical suspicion for these respiratory sleep disorders should be raised by history of snoring, apnea assisted by a partner, and excessive daytime sleepiness.