Detección precoz de los trastornos bipolares / Early diagnose of bipolar disorder

ABSTRACT

The early diagnose and treatment of the bipolar syndrome can influence in a favorable manner the evolution of this disease of a chronic nature. Due to the fact that the bipolar disorder can be masked and presented as a physical and or mental disease, primarily as a major depression- these patients can evolve for years without a correct diagnose. In this article, there is a brief description of the bipolar syndrome, then we propose four possible roads for an early diagnose of bipolar disorder the detection of mania or hypomania not detected, differential diagnose (mono-polar v/s bipolar) of the recurrent depressive episode, prodromic symptoms and the detection of co morbidity between the episodes of the disease and finally the use of instruments in the case of clinical doubt the MDQ (questionnaire on the state of mind), a Spanish version validated in our country, an instrument developed by R. Hirschfeld for the use in the screening of bipolarity, the Criteria for the bipolar specter of N Ghaemi, the criteria for Bipolarity (IB) of G Sachs and the Hypomania Symptom Check List (HCL-32) from J Angst.

RESUMEN

El diagnóstico y tratamiento precoz del trastorno bipolar puede influir de manera favorable en la evolución de esta enfermedad que es de naturaleza crónica. Debido a que el trastorno bipolar se puede enmascarar y presentar como una enfermedad física y/o mental -primariamente como un trastorno depresivo mayor los pacientes con este cuadro pueden evolucionar durante años sin ser correctamente diagnosticados. En este artículo, se describe someramente el cuadro clínico del trastorno bipolar, luego se proponen cuatro vías para el diagnóstico precoz del trastorno bipolar la detección de manía o hipomanía no pesquisadas, el diagnóstico diferencial (monopolar v/s bipolar) del episodio depresivo recurrente, los síntomas prodrómicos y la detección de comorbilidades entre los episodios de la enfermedad y el uso de instrumentos de sospecha clínica el MDQ (Cuestionario sobre su estado de ánimo), en una versión al castellano validada en nuestro país, instrumento que fue desarrollado por R. Hirschfeld para ser utilizado en el tamizaje de bipolaridad, Los Criterios del Espectro Bipolar de N Ghaemi, el Índice de Bipolaridad (IB) de G Sachs y la Hypomania symptom Check List (HCL-32) de J Angst.