Relación entre trauma infantil y comorbilidad depresión con trastorno por estrés postraumático / Relationship between child trauma and comorbility depression with traumatic stress disorders

ABSTRACT

PTSD is a disorder found frequently in depressive subjects. One of the risk factors associated with both conditions is a history of physical or sexual abuse in childhood. Objective: Determine the frequency of multiple child trauma and PTSD in women with severe depression. Method: In 130 women with severe depression we applied a scale of multiple child trauma designed by Marshall et al, the Composite International Diagnostic Interview (CIDI) of the World Health Organization. The application was blind to the recall of childhood trauma. We established the diagnosis of PTSD according to ICD 10 criteria, and used an eight-item treatment outcome posttraumatic stress disorder scale (TOP 8) to quantify symptom severity. Results: 87,5 percent of the total sample had at least one traumatic event, 67 percent had three or mores. 49,2 percent of the total sample satisfied the criteria for PTSD. The mean score in TOP 8 for patients with three or more childhood recalled traumatic events was 17,8 compared with 7,5 for cases with two or less childhood trauma (p < 0.0001). Comparing patients with and without multiple traumas there were statistically significant differences in CIDI and traumatic events. Conclusion: The study confirms in a Chilean population a high prevalence of childhood trauma and PTSD in women with severe depression.

RESUMEN

El trastorno por estrés postraumático (TEPT) es una entidad frecuente de encontrar en sujetos que presentan depresión. Un factor de riesgo asociado a ambas condiciones es el antecedente de maltrato infantil. Este trabajo tiene como objetivo determinar la prevalencia de trauma infanto juvenil en mujeres derivadas por depresión severa a un Servicio de Salud Mental y su relación con la comorbilidad depresión- TEPT. A 130 mujeres ingresadas por depresión severa a la unidad de salud mental del Hospital de Curicó se les aplicó una escala para determinar antecedentes de trauma-infanto juvenil, la Entrevista Diagnóstica Compuesta Internacional (CIDI) para establecer diagnóstico TEPT según CIE 10 y la Escala de ocho ítems para cuantificar intensidad de síntomas de TEPT (TOP 8). Resultados: 87,5 por ciento de los pacientes refirió haber experimentado al menos un hecho traumático en su infancia, 67 por ciento (n = 86) recordó tres o más. 49,2 por ciento de la muestra total cumple con los criterios para TEPT según CIE10. Las pacientes con depresión severa y tres o más eventos de trauma infantil presentan mayor severidad de los síntomas de estrés postraumático al momento de la derivación según promedio TOP 8 (17,8 - 7,5 t = 6,577 p < 0,001), señalan haber vivenciado un mayor número de sucesos traumáticos a lo largo de la vida, siendo el trauma sexual el más importante. Este estudio confirma en nuestro medio, la alta prevalencia de trauma infantojuvenil y TEPT en pacientes derivadas con diagnóstico de depresión severa a un Servicio de Salud Mental.