Insomnio y respuesta al tratamiento antidepresivo en mujeres consultantes a la atención primaria / The insomnia and the feedback to the antidepressant treatment in primary attention consultant women

ABSTRACT

Introduction: The insomnia represents a symptom that accompanies several psychiatricdisorders. It is described as a characteristic of the depressive episode, which increases in 40 times the risk to develop a depression. Objective: To establish statistic correlation between the magnitude of the observed insomnia to the moment of the diagnosis of depression and the answer to the antidepressant treatment in the following 3 months of therapy. Methodology: Secondary evaluation of clinical rehearsal randomizado in adult women treated with monitored pharmacotherapy. Sleep global score (PGS), social - demographical and clinical variables were compared, and among them they forward the ones that not in the 3 months of treatment according to blind evaluation with the Hamilton Depression Scale ( HRSD). Results: Sample of 175 women which are in an average age of 37,5 years (IQ 95 percent 36,4 - 38,5). More than the half married. Most of them were house wives. Two thirds have had episodes of depression at least once. HRDS average of 19,0 (18,8 - 20,3). PGS basal average of 3,0 (d.s. 1,94). PGS average after the 3 months 0,8 (0,6 - 1,0). Significant statistic correlation was found between the basal PGS and the patients’ recovery (quotient 0.4106831; p = 0.015). Besides an improvement of 1,2 in the risk of not getting well to the 3 months of treatment (p = 0.05), for each point of PGS. Conclusions: The insomnia corresponds to a pathological entity which can modulate or moderate the apparition of some psychiatric pathologies and constitutes a recovery predictor in the antidepressant treatment, in the third month of treatment.

RESUMEN

Introducción: El insomino constituye un síntoma acompañante en diferentes trastornos psiquiátricos. Describiéndose como un marcador de episodio depresivo, que incrementa en 40 veces el riesgo a desarrollar depresión. Objetivo: Establecer correlación estadística entre la magnitud del insomnio observado al momento del diagnóstico de depresión y la respuesta al tratamiento antidepresivo a los 3 meses de terapia. Metodología: Evaluación secundaria de ensayo clínico randomizado en mujeres adultas tratadas con farmacoterapia monitorizada. Se compararon variables de puntaje global de sueño (PGS), sociodemográficas y clínicas entre las que remitieron y las que no a los 3 meses de tratamiento según evaluación ciega con la Escala de Depresión de Hamilton (HRSD). Resultados: Muestra de 175 mujeres con edad promedio de 37,5 años (CI 95 por ciento 36,4 - 38,5). Más de la mitad casadas. La mayoría dueña de casa. Dos tercios con episodio previo de depresión. HRDS promedio 19,0 (18,8 - 20,3). PGS basal promedio 3,0 (d.s. 1,94). PGS promedio a los 3 meses 0,8 (0,6 - 1,0). Se encontró correlación estadísticamente significativa entre el PGS basal y la recuperación de las pacientes (coef 0.4106831; p = 0,015). Además de un incremento de 1,2 en el riesgo de no recuperarse a los 3 meses de tratamiento (p = 0,05), por cada punto del PGS. Conclusiones: El insomnio corresponde a una entidad patológica que pudiera modular o moderar la aparición de algunas patologías psiquiátricas y constituye un predictor de recuperabilidad en el tratamiento antidepresivo, ya a los 3 meses de tratamiento.