Prevençäo de fístulas tráqueo-inominadas decorrentes de traqueostomias: relaçöes anatômicas entre a traquéia e o tronco bráquio-cefálico / Tracheo-innominate fistulae due to tracheostomies: anatomical relationship between the trachea and the brachiocephalic trunk

RESUMO

As fístulas tráqueo-inominadas säo complicaçöes muito graves das traqueostomias, que decorrem da erosäo das paredes da traquéia e do tronco bráquio-cefálico pelas cânulas. Através de estudos realizados em 50 cadáveres de indivíduos adultos mortos há poucas horas, avaliaram-se as relaçöes anatômicas entre essas duas estruturas, tentando correlacioná-las com medidas antropométricas ligadas ao biótipo. Verificou-se que a distância entre a borda superior da cartilagem cricóide e o cruzamento traquéia-tronco bráquio cefálico (CCTB) variou entre l,8 e 6,9 cm (mediana 4,7 cm). A distância entre a borda superior do segundo anel traqueal e o cruzamento traquéia-tronco bráquio cefálico sitou-se entre 1,4 e 6,2 cm (mediana 3,2 cm). A única correlaçäo estatisticamente significativa verificada foi jugular (CCIJ), o que permitiu o cálculo da regressäo CCTB = 3,2 dividido 0,28 CCIJ. Os autores chamam a atençäo para os seguintes fatos a) o tronco bráquio-cefálico pode estar muito próximo dos locais onde comumente se penetra na traquéia; 2) do ponto de vista de mensuraçöes aplicáveis às traqueostomias, o biótipo näo exerce influência nas relaçöes anatômicas entre a traquéia e o tronco bráquio-cefálico