Tema de revisión: ruptura prematura de membranas ovulares / Tema de review: rupture premature of the membranes ovular

RESUMEN

Actualmente existe una alta proporción de RPM (2-22 por ciento) y es una de las patologías obstétricas más frecuentes, considerada un problema de salud pública, por ser responsable de la mayoría de partos pretermino (30 por ciento); tiene estrecha relación con la morbi-mortalidad materno-perinatal. Su incidencia es muy variable y depende en gran parte de la situación socioeconómica de la embarazada debido a la menor probabilidad de recibir cuidados médicos prenatales adecuados. Puede presentarse al final del embarazo causada por un debilitamiento natural de las membranas y por la fuerza de las contracciones; también ocurre en etapas tempranas del embarazo y fundamentalmente se asocia a infecciones locales (cervicovaginitis) e infecciones del tracto urinario; mala nutrición y sobredistensión uterina. Otros factores vinculados son los antecedentes de parto pretermino, hemorragia vaginal y tabaquismo. Produce numerosas complicaciones en el binomio materno-fetal como infecciones (corioamnioitis), parto pretermino, compresión del cordón umbilical y prolapso del cordón provocando sufrimiento fetal e incluso muerte fetal. Existen 2 tipos de manejo activo (culminación del embarazo por cesárea o inducción del trabajo de parto) y expectante (espera del inicio espontáneo del trabajo de parto).