Malária humana: padronizaçäo e optimizaçäo de testes sorológicos para diagnóstico individual e inquéritos soroepidemiológicos / Human malaria: standardization of serologic tests for individual diagnosis and soroepidemiologic surveys

RESUMO

O teste de imunofluorescência indireta (IFI) é considerado teste de referência na sorologia da malária. Neste trabalho procuramos optimizar o teste empregado P. falciparum obtido de sangue humano e de cultura e P. vivax obtido de sangue de paciente como antígenos, para pesquisa de anticorpos IgC e IgM. Das variáveis técnicas estudadas melhores resultados foram obtidos quando os soros foram diluídos em PBS contendo 1% de Tween 80 e as lâminas contendo a suspensäo antigênica foram estabilizadas em dessecadores ou fixadas com acetona. Foi também padronizado o teste imunoenzimático ELISA com antígenos de P. falciparum obtidos em cultura. O estudo comparativo com o teste de imunofluorescência indireta para pesquisa de anticorpos IgC mostrou a) nos pacientes primo infectados por P. falciparum a sensibilidade para ambos os testes foi de 71%; b) nos pacientes primo infectados pelo P. vivax a sensibilidade foi de 40% pra ambos os testes; c) nos pacientes näo primo infectados e com malária atual pelo P. falciparum a sensibilidade para ambos os testes foi de 100%; d) nos pacientes näo primo infectados e com malária atual pelo P. vivax a sensibilidade foi de 85% para o teste ELISA e de 92% para a IFI; e) nos pacientes com malária mista a sensibilidade para ambos os testes foi de 100%. A especificidade da IFI foi de 100% e do teste ELISA 95% nos casos de indivíduos näo maláricos. Os resultados obtidos sugerem ser o teste ELISA, uma boa alternativa para o teste de IFI, para a pesquisa de anticorpos IgC anti P. falciparum, na sorologia da malária