Prevalencia y características del reflujo vesicoureteral en niños que presentaron infección urinaria neonatal / Prevalency and characteristics of the vesicoureteral reflux in infants who suffered neonatal urinary tract infection

RESUMEN

Introducción. El riesgo de desarrollar daño renal cicatrizal es mayor en edades tempranas de la vida, fundamentalmente cuando el pacientepresenta reflujo vesicoureteral, lo cual hace imprescindible identificar este reflujo tan precozmente como sea posible. Nuestro objetivo fue determinar la prevalencia y características depresentación del reflujo vesicoureteral en niños que padecieron infección del tracto urinario en el período neonatal.Pacientes y método. Estudio observacional, prospectivodesde 1992 hasta 2007, de una cohorte de recién nacidos que ingresaron con la primera infección del tracto urinario adquirida en la comunidad,de localización alta por criterios clínicos,y en la que se realizaron estudios de ecografía renal y uretrocistografía miccional. Se analizaron las características clínicas y de radioimagen en la presentación del reflujo vesicoureteral.Resultados. En 358 pacientes la mediana de seguimiento fue 19 meses (intervalo 1-104). La prevalenciade reflujo vesicoureteral fue de 20,9 por ciento (IC 95 por ciento 16,4-26,2), con predominio del reflujo vesicoureteral primario, con tasa de 18,1 por ciento. El reflujo vesicoureteral fue unilateral en 40 pacientes, con mayor afectación del riñón izquierdo,y bilateral en 35 casos. El reflujo vesicoureteral de los grados III o mayor (65,0 por ciento), superaron al de bajo grado I o II en los pacientes con reflujovesicoureteral unilateral (35,0 por ciento). No hubo diferenciassignificativas según el género.Conclusiones. La presentación de una infección del tracto urinario en el período neonatal se asoció con reflujo vesicoureteral en el 20,9 por ciento de los casos, con predominio del reflujo primario y de los grados dilatantes. No hubo diferencias según el género.