Angiomixoma de vulva y Embarazo: presentación de un caso / Vulval Angiomixoma and Pregnancy: a case report

RESUMEN

El angiomixoma agresivo es una neoplasia rara, de etiología indeterminada que ocurre principalmente en la vulva y el periné femeninos. Dado que sus límites son siempre imprecisos y por lo tanto la resección no siempre es completa, tiene una gran tendencia a la recurrencia local. Su presentación habitual es como un tumor sólido, gelatinoso, de bordes poco claros. Como tratamiento se preconiza la resección amplia con bordes quirúrgicos libres. La quimioterapia y radioterapia son de escasa utilidad por el mínimo índice mitótico. En los varones aparece en el escroto, cordón espermático, epidídimo y región inguinal (parafunicular). Se presenta el caso de una mujer de 21 años con Angiomixoma y embarazo de 12 semanas. Se internó, se realizó evaluación de su embarazo, se descartó patología de compromiso urológico, abdominal y pelviano por laparoscopia. Al confirmarse origen y localización vaginal se realizó resección quirúrgica, no evidenciándose complicaciones de su embarazo. Histológicamente la tumoración es de bordes infiltrativos, hipocelular, mixoide, con numerosos vasos sanguíneos de calibre variable y focos de extravasación hemática. Las células son de apariencia fibroblástica y miofibroblástica. El caso se obtuvo de una consulta de Ginecología en Bolivia, manejado en ese servicio por médicos internacionalista cubanos. Se comenta su manejo, evolución y resultado.

ABSTRACT

Aggressive angiomixoma is a rare neoplasia, of indetermine aetiology that happens mainly in female vulva and periné. Since their limits are always vague and therefore resection not always is complete, it has a great tendency to the local recurrence. Its habitual presentation is like a solid, gelatinous tumor, of little clear edges. As treatment it is suggested the ample resection with surgical free borders (1,2). The quimiotherapy and radiotherapy own escarse utility because of their low mitotic index. In males appear the scrotum, spermatic cord, epididymis and inguinal region (parafunicular) (2). Next it is presented the case of a woman of 21 years with Angiomixoma and a 12- weeks pregnancy. Once she was in hospital, it was done an evaluation of her pregnancy and it was discarded an urologic, abdominal and pelvic pathology by laparoscopy. When origin and vaginal location were confirmed, surgical resection was carried out, not demonstrating pregnancy complications. Histologically the tumoration presents infiltrative edgesIt is hypocellular, mixoide, with numerous blood vessels of variable caliber and centers of haematic extrusion. The cells are of fibroblastic and miofibroblastic appearance. The case was obtained from the consultation of Gynecology of the Communitarian Integral Hospital of Caracollo, Bolivia, handled in that service by internacionalist Cuban doctors. It is commented its handling, evolution and result.