Panniculus carnosus, remanentes vestigiales en la región axilar / Panniculus carnosus, vestigial remanents in the axillary region

RESUMEN

Las variaciones anatómicas de los elementos musculares de la región axilar son poco frecuentes y, generalmente, se encuentran olvidadas en los textos modernos de anatomía. Sin embargo, cuando existen, presentan un serio escollo para el cirujano, ya que alteran los hitos anatómicos de referencia para el abordaje de los importantes elementos vasculares y neurales de la región. Desde el siglo XIX algunos autores han descrito una variedad de pequeños fascículos musculares originados en el Panniculus carnosus, que se disponen en relación con los elementos neurovasculares de la axila. En esta ocasión presentamos un hallazgo efectuado en un cadáver, de sexo masculino, utilizado con fines docentes en el Departamento de Anatomía de la Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile. En la región axilar derecha, se observa un fascículo muscular que se extiende desde la apófisis coracoides, dispuesto por delante del músculo subescapular y pasando por detrás del paquete neurovascular de la axila. En su trayecto, este fascículo toma íntima relación con el nervio axilar y con la porción distal de la arteria subescapular. El músculo aberrante termina como una expansión aponeurótica, dispuesta ventral al tendón del latísimo del dorso, que se funde con la fascia axilar.

ABSTRACT

The anatomical variations of the muscular elements of the axillary region are infrequent and, generally, they are forgotten in modern texts of anatomy. Nevertheless, when they exist, they present a serious obstacle for the surgeon, since they alter the anatomical landmarks of reference for the approach to important neural and vascular elements of the region. Since the 19th century some authors have described a variety of small muscular fascicles originated in the "panniculus carnosus", that are arranged in relation to neurovasculares elements of the axila. In this occasion we present a finding performed in a corpse, male sex, dissected in the Department of Anatomy of the School of Medicine of the Pontificia Universidad Católica de Chile. In the right axillary region, a muscular fascicle is observed that extends from the coracoid process, arranged in front of the subscapularis muscle, and passing behind the neurovascular elements of the axila. In its course, this fascicle takes close relation with the axillary nerve and with the distal portion of the subscapular artery. This aberrant fascicle ends as an aponeurotic expansion, arranged ventral to the tendon of the latissimus dorsi muscle, which melts with the axillary fascia.