Cefalea en urgencias: diagnóstico y tratamiento de las cefaleas primarias / Headache emergencies: diagnosis and treatment of primary cephaleas

RESUMEN

La mayoría de los pacientes que llegan a los servicios de urgencias presentan cefalea primaria, migraña, cefalea tensional, o cefalea en salvas. Sin embargo, hasta la tercera parte de las consultas son por una enfermedad que puede ser invalidante o potencialmente mortal; por esa razón el médico en urgencias debe conocer e identificar los signos de alarma. Es fundamental hacer un buen diagnóstico a través de una historia clínica y un examen físico y neurológico completo, aliviar el dolor y los síntomas asociados, e investigar la causa y tratarla. En el presente artículo se hace una revisión de los signos y síntomas de los diferentes tipos de cefalea, y los aspectos diagnósticos y terapéuticos.

ABSTRACT

Most patients visiting the emergency services have a primary headache such as tension-type headache, or cluster headache. However, about 30 percent of the consultations are due of a disease that can be disabling or life-threathening. For this reason, the physician in the emergency deparment should recognize the signs of alarm. It is essential to make a good diagnosis through a clinical history and a complete physical and neurological examination, to relieve the pain and associated symptoms, and to investigate the cause and treat it. This review describes the signs and symptoms of different types of headaches and the therapeutic and diagnostic aspects.