Cambiando el curso de la EPOC / Changing the course of COPD

RESUMEN

Los pacientes que padecen de EPOC son claramente una población en riesgo, ya que la función pulmonar finalmente se reducirá con una tasa acelerada a medida que la enfermedad progrese. El manejo de la EPOC necesita centrarse en modificar el curso de la enfermedad, haciendo foco en cuatro áreas principales 1) diagnóstico temprano de la enfermedad, 2) reducción del riego mediante el cese del consumo de tabaco, 3) tratamiento farmacológico y de rehabilitación pulmonar con el objeto de mejorar a corto y largo plazo, y 4) disminuir las complicaciones reduciendo las exacerbaciones. La intervención con el tratamiento farmacológico de mantenimiento en forma regular desde estadios leves de la EPOC, puede ser beneficioso para los pacientes tal como lo sugieren los ensayos en pacientes vírgenes de tratamiento (por ejemplo, tratados comoleves y utilizando beta2 agonistas a demanda). Hoy, solamente el cese del hábito tabáquico es la intervención que ha demostrado cambiar el curso clínico de la enfermedad preservando la función pulmonar. Está pendiente aún de demostrarse, si el tratamiento farmacológico puede cambiar el curso a largo plazo de la enfermedad. Los resultados de ensayos clínicos aún en curso, podrán proveer evidencia al respecto.

ABSTRACT

COPD patients are a risk group because their lung function will be reduced quickly as the disease progresses. Management of COPD needs to be focused on modifying the development of the diseases through 1) making an earlier diagnose, 2) quitting thetobacco smoking habit, 3) making a pharmacologic and non pharmacologic plan focused on a rapid improvement, and 4) preventing exacerbations and improving the patient lung function. A sustained drug treatment intervention from the initial staging of the disease, may be beneficial, moreover in naive patients, but until now only the smoking cessation is the intervention that has proved to change the clinical course of the disease, preserving lung function. It is yet to be demonstrated whether drug treatment may change the long-term progress of the disease. The results of on going clinical trials will provide evidence on this question.