Performance visual após implante de LIO tórica em pacientes com astigmatismo corneano / Visual performance after toric IOL implantation in patients with corneal astigmatism

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar acuidade visual final sem correção e com correção e estabilidade rotacional da LIO. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 20 olhos de 13 pacientes submetidos à facoemulsificação, por catarata associado a astigmatismo ceratométrico regular, simétrico, variando de 1 a 4 dioptrias. No pré-operatório foram avaliadas a melhor acuidade visual corrigida, a refração, a ceratometria e topografia computadorizada. O cálculo do poder cilíndrico da lente e seu posicionamento foram determinados pelo fabricante. Todas as lentes foram implantadas por um mesmo cirurgião, dentro do saco capsular. Os pacientes foram analisados por um segundo observador, no 1É, 10É, 20É, 30É e 60É dia pós-operatório. RESULTADOS: A acuidade visual dos pacientes deste estudo sem correção variou entre 20/15 e 20/40, sendo 1 olho com 20/15 (5 por cento), 4 olhos 20/20 (20 por cento), 6 olhos 20/25 (30 por cento), 7 olhos 20/30 (35 por cento) e 2 olhos 20/40 (10 por cento). A acuidade visual com a melhor correção variou entre 20/15 e 20/40, sendo 2 olhos com 20/15 (10 por cento), 9 olhos 20/20 (45 por cento), 7 olhos 20/25 (35 por cento), 1 olho 20/30 (5 por cento) e 1 olho 20/40 (5 por cento). Lembrando ainda que a refração esférica média foi de -0,05 DE variando entre -0,50 até +0,75. Refração cilíndrica teve média de -0,63 DC, variando entre -0,50 e -1,25 DC. A rotação da LIO teve uma média de 3,2º até o 30É dia pós-operatório, variando de 0º de rotação e rotação máxima de 13º, sendo que 7 lentes (35 por cento) não sofreram rotação, 9 lentes (45 por cento) sofreram rotação entre 1º e 5º, 3 lentes (15 por cento) tiveram rotação entre 6º e 10º e por fim 1 lente (5 por cento) teve rotação entre 11º e 15º. Não houve rotação significativa após o 30É dia pós-operatório. DISCUSSÃO A média da rotação da LIO foi de 3,2º, onde 95 por cento das LIO tiveram rotação menor ou igual a 10º, o que se traduz em uma estabilidade rotacional muito boa. Na prática percebemos que a boa...

ABSTRACT

PURPOSE: To analyze visual acuity without correction and rotational stability outcomes following toric IOL implantation. METHODS: Prospective study of 20 eyes of 13 patients that underwent phacoemulsification surgery indicated for cataract associated with regular keratomeric astigmatism, symmetrical, ranging from 1 to 4 diopters. Best corrected visual acuity, refraction, keratometry and computed topography were performed preoperatively. The calculation of cylindrical lens power and its placement were determined by the manufacturer. All lenses were implanted in the capsular bag by the same surgeon. The patients were examined by a second independent observer, at 1st, 10th, 20th, 30th, and 60th postoperative day. RESULTS: Visual acuity without correction ranged between 20/15 and 20/40. One eye achieved 20/15 (5 percent), 4 eyes 20/20 (20 percent), 6 eyes 20/25 (30 percent), 7 eyes 20/30 (35 percent) and 2 eyes 20/40 (10 percent). Best corrected visual acuity ranged between 20/15 and 20/40; two eyes with 20/15 (10 percent), 9 eyes 20/20 (45 percent), 7 eyes 20/25 (35 percent), 1 eye 20/30 (5 percent) and 1 eye 20/40 (5 percent). It is important to remember that the average spherical refraction was -0.05 SD (ranging from -0.50 to +0.75 SD). The mean cylindrical refraction was -0.63 CD ranging from -0.50 to -1.25 CD. The IOL rotation in this study had an average of 3.2º to 30º, ranging from 0º of rotation to a maximum of 13º; 7 lenses (35 percent) suffered no rotation, 9 lenses (45 percent) suffered rotation between 1º to 5º, 3 lenses (15 percent) had rotation between 6º to 10º, and ultimately 1 lens (5 percent) had rotation between 11º to 15º. There was no significant rotation after the 30th postoperative day. DISCUSSION: The average of rotation of the IOL was 3.2º, where 95 percent of IOLs presented rotation less than or equal to 10º what means a very good rotational stability. In daily practice, a good visual acuity is directly related to...