Evaluación de la Carga de Enfermedad por el Virus del Papiloma Humano en Bogotá / Evaluating the burden of disease caused by human papillomavirus in Bogota

RESUMEN

Objetivo Se realizó un estudio en Bogotá para estimar la magnitud de la carga de enfermedad asociada a la infección por el virus del papiloma humano (VPH) y la proporción potencialmente evitable con el uso de vacunas. Materiales y métodos Se combinaron una revisión sistemática de la literatura colombiana sobre infección por VPH, el análisis de datos rutinarios de vigilancia de Bogotá y un análisis de costos de la enfermedad. Resultados Después de corregir por subregistro y mala clasificación en Bogotá se registrarían 322 muertes y 676 casos asociados a cáncer de cuello uterino anualmente. Esto ocasiona la pérdida de 1,5 años de vida por cada 1 000 mujeres al año, la mayoría en mujeres entre los 40 y 69 años. Adicionalmente, se diagnosticarían 6 084 lesiones de cuello uterino de alto grado y 22 984 de bajo grado. El costo de la enfermedad ascendería a 7 millones de dólares anuales aproximadamente. Se encontraron debilidades en el manejo de los casos con displasias o neoplasias cervicales. Conclusión El fortalecimiento de los programas de prevención de cáncer de cuello uterino en Bogotá permitiría disminuir de manera importante el impacto epidemiológico y económico de la infección por VPH en Bogotá. Se podría considerar, adicionalmente, la inclusión de una vacuna contra VPH pero solo incluida dentro de una estrategia integral de control y a un precio que pueda ser sostenible.

ABSTRACT

Objective A study was carried out in Bogota aimed at estimating the burden of disease associated with human papillomavirus infection (HPV) and the potentially avoidable percentage due to using new vaccines. Methods A literature review was combined with analysing surveillance system data and disease cost evaluation. Results After adjusting for underreporting and misclassification, it was estimated that 322 deaths from cervical cancer occur annually in Bogota (corresponding to 676 new cases). This would cause the loss of 15 years of life for each 1,000 women per year (most occurring amongst women aged 40 to 69). In addition to cervical cancer, there would be around 6,084 cases of high-grade and 22,984 low-grade cervical lesions yearly. The disease's yearly cost would amount to around 7 million dollars. Important weaknesses were found in the clinical management of women suffering from cervical lesions. Conclusion Strengthening cervical cancer prevention programmes in Bogota would lead to saving a significant number of deaths, cases of cancer and the costs associated with HPV infection. Introducing an anti-HPV vaccine may be considered, but only as part of a more widespread preventative strategy and provided that more affordable prices have been found.