Hernias inguinales bilaterales operadas con anestesia local mediante hernioplastia de Lichtenstein / Bilateral inguinal hernias operated on with local anesthesia by Lichtenstein hernioplasty

RESUMEN

INTRODUCCIÓN. La hernioplastia inguinal bilateral libre de tensión de Lichtenstein es una posibilidad real de tratamiento en pacientes con hernia inguinal bilateral. Este método es en esencia menos costoso para el paciente, la institución y la economía en general, y permite una reincorporación rápida a la sociedad, por lo cual en el presente estudio se presentaron los resultados de este protocolo de tratamiento, con la finalidad de evaluar su efectividad. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo transversal con los primeros 38 pacientes operados con la técnica de Lichtenstein mediante anestesia local (técnica combinada de Braun y de Shleider). Los pacientes fueron operados de forma ambulatoria entre enero de 2001 y diciembre del 2007. Se dio el alta en la tarde, si la operación fue en la mañana; y al amanecer del día siguiente, si se operó en la tarde, con el objetivo de evitar la equimosis declive con la movilización precoz. RESULTADOS. Cuatro de los pacientes presentaban hernias recurrentes. El material protésico más empleado fue el polipropileno (86,9 por ciento). Las complicaciones alcanzaron el 9,1 por ciento (referidas no a los 38 pacientes, sino a las 76 hernioplastias); y después de un seguimiento que osciló entre 1 y 36 meses, se presentó un rechazo al material protésico (1,3 por ciento) y una recidiva (1,3 por ciento). CONCLUSIONES. Se concluyó que este procedimiento es aplicable a las hernias bilaterales, ya que el estrés, los costos institucionales y las molestias del paciente se reducen, con lo cual demuestra su eficacia(AU)

ABSTRACT

INTRODUCTION. Lichtenstein's tension free bilateral inguinal hernioplasty is a real possibility for treating patients with bilateral inguinal hernia. This method is essentially less expensive for the patient, the institution and the economy in general, and it allows a fast reincorporation to society. Therefore, the results of this treatment protocol were included in the present study aimed at evaluating its effectiveness. METHODS. A descriptive cross-sectional study was conducted among the first 38 patients operated on by Lichtenstein's technique with local anesthesia (Braun and Sheleider's combined technique). The patients underwent ambulatory surgery between January 2001 and December 2007. The patients operated on in the morning were discharged in the afternoon, whereas those operated in the afternoon were discharged next morning in order to prevent the ecchymosis with the early mobilization. RESULTS. Four of the patients had recurrent hernias. The most used prosthetic material was polypropilene (86.9 percent). The complications accounted for 9.1 percent (referred not to the 38 patients, but to the 76 hernioplasties). After a follow-up ranging from 1 to 36 months, a rejection to the prosthetic material (1.3 percent) and a relapse (1.3 percent) were observed. CONCLUSIONS. It was concluded that this material may be applied to bilateral hernias, since stress, institutional costs and the patient's discomforts are reduced, showing this way its efficiency(AU)