Estreptoquinase intravenosa no infarto agudo do miocárdio / Intravenous streptokinase in acute myocardial infarction

RESUMO

Foram estudados de forma prospectiva 52 pacientes, nos quais se injetaram por via intravenosa 750.000 unidades de estreptoquinase (STK) em 15 minutos. Baseados em critérios clínicos de reperfusäo, os mesmos foram divididos em reperfundidos (39 pacientes, 35 homens, média de idades 55,7 ñ 10,3 anos, grupo I) e näo reperfundidos (13 pacientes, 11 homens, média de idade 53,8 ñ 11,7 anos, II). O tempo decorrido (delta t) entre o início da dor e a infusäo da STK foi de 165,65 ñ 91,8 minutes no grupo I e 227,7 ñ 91,8 no grupo II (p < 0,05). O delta t entre o início da dor e o pico de CK-MB foi significativamente menor no grupo I em relaçäo ao grupo II (p < 0,01), o mesmo ocorrendo em relaçäo ao delta t entre o início da dor e o pico de TGO (p < 0,05), o delta t entre o início da infusäo e o pico de CK-MB (p < 0,05). O número de pacientes com delta t entre o início da infusäo de STK e o pico de CK-MB até 12 horas foi significativamente maior no grupo I em relaçäo ao grupo II (p < 0,001), o mesmo ocorrendo quando se utilizou TGO ao invés de CK-MB (p < 0,01). A correlaçäo entre os critérios clínicos de reperfusäo e a cinecoronariografia foi de 92,1% no grupo I e 81,8 no grupo II. Näo houve diferença significativa em relaçäo à incidência de sangramento, hipotensäo e óbitos nos 2 grupos, apesar do grupo I (pérvios) apresentar 5,1% de óbitos contra 15,4% no grupo II; a reoclusäo ocorreu em 4 ocasiöes. A STK-IV em dose alta e tempo curto de infusäo parece ser segura e eficaz para tratamento de pacientes com até 6 horas de evoluçäo de infarto do miocárdio