Métodos de intubação de pacientes com anquilose da articulação temporomandibular (ATM) / Intubation methods for patients with ankylosis of the temporomandibular joint (TMJ)

RESUMO

A anquilose da articulação temporomandibular (ATM) é uma condição pouco frequente, que resulta da inflamação, com calcificação e posterior ossificação da articulação, causando a rigidez denominada anquilose. Como sinais primordiais dessa afecção, pode-se observar limitação no movimento de abertura bucal, podendo ser parcial ou totalmente inexistente. O tratamento da anquilose da ATM é eminentemente cirúrgico, sob anestesia geral. A impossibilidade de visão direta da glote em paciente com anquilose da ATM é um problema para o anestesiologista, que dispõe de métodos alternativos para o manejo das vias aéreas desses pacientes. São eles intubação assistida por broncofibroscópio, intubação ?às cegas?, intubação retrógrada e traqueostomia. O objetivo deste trabalho é o de realizar uma revisão da literatura dos possíveis métodos de intubação em pacientes portadores de anquilose da ATM, analisando as particularidades pertinentes a cada método.

ABSTRACT

Ankylosis of the temporomandibular joint (TMJ) is an uncommon condition that results from inflammation with calcification and subsequent ossification of the joint, causing stiffness. The fundamental sign of this condition is a limitation of the mouth-opening movement, which may be partial or completely nonexistent. The treatment of ankylosis of the TMJ is surgical, performed under general anesthesia. The impossibility of a direct view of the glottis in patients with ankylosis of the TMJ presents a problem for anesthesiologists, who, however, have alternative methods for managing the airways of these patients, such as bronchofibroscopy-assisted intubation, ?blind? intubation, retrograde intubation and tracheotomy. The aim of the present study was to carry out a literature review on possible intubation methods for patients with ankylosis of the TMJ and analyze the particularities of each method.