Acidente por injeção medicamentosa no músculo deltoide: lesões locais e à distância, revisão de 32 casos / Intramuscular accident with drug injection in the deltoid muscle: local and distant lesions, review of 32 cases
J. vasc. bras
;
8(3): 238-246, set. 2009. ilus
Artigo
em Inglês, Português
| LILACS
| ID: lil-535591
RESUMO
Análise de 32 casos de acidentes por injeção, na maioria das vezes, de substâncias oleosas no músculo deltoide. Os acidentes caracterizaram-se por dor e reações tróficas locais. Em muitos casos, simultaneamente, ocorreram distúrbios isquêmicos nas regiões escapular, peitoral e, especialmente, na extremidade do membro. Presume-se que esse complexo lesional é gerado: 1) pela ação lesiva do medicamento nas terminações nervosas, nos tecidos moles e perivasais; e/ou 2) pela entrada fortuita da substância no interior dos vasos, produzindo embolia e/ou endotelite trombosante; e/ou 3) pelo despertar de fenômenos vasomotores. As lesões da mão, geralmente, foram mais graves que as lesões deltoidianas, com a eventual perda de dedos, espontânea ou cirúrgica. Os diversos quadros clínicos do acidente foram semelhantes, mas algumas características lesionais permitiram identificar mecanismos fisiopatogênicos peculiares, o que tem significado conceitual e terapêutico.
ABSTRACT
Analysis of 32 cases of accidental injection of oily suspension (in most cases) into the deltoid muscle is reported. Pain and local ulcers characterized the accidents. In many cases, simultaneous ischemic disorders were observed in the scapular and pectoral regions and especially in the end of the upper limb. It is presumed that this complex lesion was caused by 1) the harmful action of the medication on nervous terminations, soft and perivascular tissues; and/or 2) occasional entrance of the substance into blood vessels, causing embolism and/or thrombotic endothelitis; and/or 3) vasomotor phenomena. Hand injuries were generally more severe than injuries in the deltoid region, with occasional spontaneous or surgical loss of fingers. Clinical statuses were similar, though some lesions had features, which allowed identification of peculiar physiopathogenic mechanisms, with conceptual and therapeutic significance.
Accidental intramuscular injection; Acidente por injeção intramuscular; Arterite cútis medicamentosa; Arteritis cutis medicamentosa; Dermite livedoide; Embolia cutis medicamentosa; Embolia cútis medicamentosa; Freudenthal syndrome; Gangrena de mão; Gangrene of the hand; Livedoid dermatitis; Nicolau syndrome; Síndrome de Freudenthal; Síndrome de Nicolau
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Extremidade Superior
Tipo de estudo:
Estudo prognóstico
Limite:
Humanos
Idioma:
Inglês
/
Português
Revista:
J. vasc. bras
Assunto da revista:
Cardiologia
Ano de publicação:
2009
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Pontificia Universidade Católica do Rio de Janeiro/BR
/
Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro/BR
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