Técnica de enclavado endomedular acerrojado retrógrado de fracturas distales de fémur con asistencia artroscópica / Arthroscopic-assisted retrograde interlocked intramedullary fixation in distal femoral fractures

RESUMEN

Las fracturas distales del femur son un desafio para la cirugia ortopedica. A traves del tiempo fueron surgiendo distintas tecnicas y materiales quirurgicos con sus ventajas y complicaciones. El clavo endomedular acerrojado retrogrado ha mejorado el aspecto biologico de la fractura al no abrir el foco, disminuyendo el sangrado, el indice de infeccion y de seudoartrosis. Aquí modificamos la técnica reemplazando el abordaje pararrotuliano convencional por un abordaje minimo con asistencia artroscopica, describimos la tecnica y sus ventajas funcionales, esteticas y de confort para el paciente, con minima agresion de tejidos. Se realiza ubicando al paciente sobre mesa ortopedica con el miembro a operar sobre soporta corva y rodilla en flexion de 90 grados. Con asistencia artroscopica se comienza el labrado del canal, opcionalmente se realiza el fresado del mismo o se coloca el clavo directamente, previa reduccion e introduccion del alambre guia y posteriormente se colocan los cerrojos. En el postoperatorio se indica movilidad a las 24 horas y deambulacion con muletas.