Enxerto de gordura pós-parotidectomia: avaliação de absorção e prevenção da Síndrome de Frey. / Postparotidectomy fat graft: absorption evaluation and Frey's syndrome prevention.

RESUMO

Objetivo: Demonstrar a importância da enxertia de gordura autóloga no peroperatório como medida preventiva da síndrome de Frey, o grau de satisfação dos pacientes e o índice de absorção local. Delineamento Estudo prospectivo intervencionista. Métodos: Estudo prospectivo de junho de 2006 a junho de 2008 em 40 pacientes, separados em dois grupos submetidos à parotidectomia com e sem enxerto de gordura. Foram realizadas avaliações de absorção do enxerto nos pacientes operados através de ressonância nuclear magnética, grau de satisfação estética dos pacientes por questionário aplicado e principalmente a comparação entre os grupos quanto à presença da síndrome de Frey por estímulo alimentar e queixas dos sinais apresentados que justifiquem sua presença. Resultados: O volume absoluto encontrado nos três momentos (peroperatório, primeiro e segundo exame de imagem) dos pacientes que receberam enxerto de gordura, demonstrou uma média de absorção final de aproximadamente 28% do tecido enxertado. Em 30% dos pacientes que não foram submetidos à enxertia houve presença da síndrome de Frey contra nenhum do grupo que recebeu o tecido autólogo (p=0,01). Em torno de 50% dos pacientes dos dois grupos apresentaram queixas estéticas. Conclusão: Foi demonstrada nessa amostra a importância no uso do enxerto de gordura autóloga como prevenção da síndrome de Frey. Não houve diferença significativa quanto às queixas estéticas nos grupos. A média de absorção é baixa dentro dos primeiros seis meses de seguimento através do diagnóstico por imagem e clinicamente não houve queixas significativas até junho de 2009, quando o estudo foi concluído.

ABSTRACT

Objective: The aim of this study was to demonstrate the importance of autologous dermal fat graft in the peroperatory to prevent Frey?s syndrome, evaluate patient satisfaction about the result and the rate of local absorption. Outline We conducted an interventionist prospective study. Methods: This was a prospective study from June 2006 to June 2008, with 40 patients divided in two groups submitted to parotidectomy with and without the use of fat graft. Absorption was determined by MRI scans in each patient. The patient satisfaction about the results of the facial contour was evaluated through an applied questionnaire. We compared the two groups over the presence of Frey?s syndrome through stimulation with food. We also evaluated the complaints of the patient about the symptoms and signs that demonstrate this complication. Results: The absolute volume was demonstrated in peroperatory and in the first and second MRIs. Patients that received fat graft showed a final absorption average of 28% of the fat graft. About 30% of patients that weren?t submitted to fat graft presented Frey?s syndrome and none from the group that received the autologous tissue (p=0.01). Half of patients from both groups had aesthetic complaints. Conclusion: This study demonstrated the importance about the use of autologous fat graft as a prevention of Frey?s syndrome. There was no significant difference between the aesthetic complaints in both groups. The rate of absorption is low in the first six months following through image diagnosis and there were no significant clinically complaints until June 2009 when this study was concluded.