Fraturas de zigomático: revisão de 50 casos / Fractures of the zygomatic: Report of 50 cases

RESUMO

Introdução: O complexo zigomático maxilar é a segunda área da face mais atingida por injúrias, superada apenas pelos ossos nasais. Objetivo: Demonstrar a prevalência de redução cruenta das fraturas de zigomático. Métodos: Foram avaliados os registros médico-hospitalares dos pacientes atendidos no Hospital e Maternidade e São José dos Pinhais/PR (HMSJP), com diagnóstico de fraturas de zigomático, considerando idade e etiologia, durante um período de cinco anos de janeiro de 1998 a fevereiro de 2003. Resultados: Durante o período da pesquisa, 214041 pacientes foram atendidos no HMSJP, sendo 50 pacientes com fratura do complexo zigomático-orbitário, ou seja, uma prevalência de 0,023%. Destes, 40 eram do gênero masculino (80%) e 10 feminino (20%), entre 10 a 61 anos. As etiologias das fraturas de malar foram classificadas em acidentes de tráfego em 17 pacientes (34%), seguidos de 13 por causas desconhecidas (26%), oito por agressão (16%), sete por queda de nível (14%) e cinco fraturas de malar por esporte (10%). Todos os pacientes foram tratados por meio de redução aberta, sendo que somente um caso foi fixado por ou placa e parafuso, enquanto nos demais casos a fixação foi feita através de amarrias. Conclusão: Tratamento cruento foi o empregado em todos os casos conseguindo uma consolidação óssea satisfatória, reestabelecendo a função e a estética dos pacientes e não resultando em nenhuma complicação pós-operatória.

ABSTRACT

Introduction: The zygomatic-maxillary complex is one of the areas most susceptible to injury, secondary only to the nasal bones. Objective: To demonstrate the effectiveness of open reduction in the treatment of zygomatic fractures. Methods: We analysed the medical charts of all patients admitted in Hospital e Maternidade e São José dos Pinhais (HMSJP) diagnosed with zygomatic fractures during a period of five years ? from January, 1998 to February, 2003. Results: Out of the 214,041 patients admitted to the hospital during this period, 50 presented fractures of the zygomatic complex ? i.e. 0.023% of all the patients. Among these patients, 40 were men (80%) and 10 were women (20%), aged between 10 and 61. As for the etiology of the fractures, there were 17 cases of car accidents (34%), 8 of physical aggression (16%), 7 of falling (14%) and 5 of sport accidents (10%). In 13 cases (26%) the causes were unknown. All patients underwent open reduction, one with screws and plates and all the others with straps. Conclusion: The use of open reduction was proved to lead both to good bone healing and good aesthetic reconstruction, not leading to any postoperative complications.